PMP-B006 病情汇报及分析

PMP-B006 为PMP-A006 二姐

1 女 ，44岁，自９６年后断续检查过几次，大三阳，肝功正常。

2、2010年夏天病毒是10的5次方，大三阳， B超慢性肝损伤。

3、2011年夏天检查一五六阳，肝功正常，病毒量没查

4、 2012年3月检查：一五六阳性，肝功各项指标正常，B超显示慢性肝损伤，胆囊继发性改变，病毒量6、03*10的3次方
5、 2012年9月22日：血压100/70 , 血象：WBC 2.9 中性粒细胞比例41%；PLT 139 ,Hb 126； 肝功能：ALT 41 AST 47 TB 14.6 A 38.5 G 37.4 ALP,r-GT正常；血脂正常；血糖 4.7 血尿酸 184 B超：肝脏和脾脏形态学正常，门静脉内径1.1 AFP 待回

【病情分析】

基本同PMP-A006; 白细胞减少血症伴淋巴细胞比例升高，建议1月后复查1次，排除感染；

其他干预意见同PMP-A006;

【20121103】心电图、胸片正常；WBC 4.2 PLT136; 提示血象已经恢复正常，上次血象为一过性感染表现。每半年做一次AFP+肝胆脾B超即可。

【2013年4月19日】这是二姐的：PMP-B006
彩超肝脏：肝左叶长约69mm,厚约40MM,肋下斜径115MM,门静脉内径13mm ,肝脏大小正常，包膜光滑,边缘锐利；实质回声增粗增强，分布不均匀。肝内管系走行正常，门静脉内径正常。
胆囊：大小约66*22mm 胆总管内径5MM，壁毛厚，腔内透声好，未见明显异常。
脾脏形态正常，厚：31mm，回声强度正常，分布均匀，CDFI PW示其内血流正常。
超声提示：慢性肝损伤 胆囊继发性改变 脾未见明显异常

肝功 总胆红素13.6 直接胆红素 5.4 间接胆红素8.2 总蛋白67.3 白蛋白39.5 球蛋白27.8 白球比1.4 谷丙转氨酶30.9 谷草转氨酶42 谷草/谷丙1.4 碱性磷酸酶39 谷氨酰胺转氨酶23.3

AFP:1.99

肝脏：左叶上下径87MM，前后径47MM，肋下斜径124mm，门静脉主干内径10MM，肝脏形态规则，表面光滑，肝区小光点稍增粗、稍增强，分布欠均匀，血管纹理显示尚清晰。

胆囊：大小约66*25mm，胆总管6MM，胆囊切面形态、大小正常，壁毛糙，胆汁透声好。其内未见明显回声。

脾：肋间厚27MM，形态大小正常，回声尚均匀，其内未见明显异常回声。

超声提示：慢性肝损伤声像图表现， 胆囊继发性改变 脾未见明显占位。

总胆红素13.5，直接胆红素 6.2，间接胆红素7.3，白蛋白42.7，球蛋白30.3，白球比1.41，谷丙转氨酶35.0，谷草转氨酶33.0， 总蛋白73，碱性磷酸酶59，谷氨酰转肽酶29，胆碱酯酶5.87.

肾功能测定：

肌酐51.6 参考值 44--135

血脂四项:

总胆固醇4.54 参考值 3.35--6.1

低密度胆固醇3.27 参考值2.7--3-1

5.68 参考值3.6-6.1 三脂

肝脏：左叶上下径81MM，前后径44MM，肋下斜径99mm，门静脉主干内径13MM，肝脏形态、大小正常，包膜光滑，内部回声增粗增强，分布欠均匀，血管网欠清晰。

胆囊：宽径29MM，长径70MM，胆总管5MM，胆囊切面形态、大小正常，壁毛糙，胆汁透声好。其内未见明显回声。

脾：脾脏肋间探及，厚度约36MM，其内回声均匀。脾门处探及一大小约33*31卵圆形似脾脏回声，界清。

超声提示：慢性肝损伤声像图表现。

副脾。

AFP:11.20 参考值0-13.6

肝功：总胆红素13.9，直接胆红素 3.1，间接胆红素10.8，总蛋白：74.6， 白蛋白44.5，球蛋白30.1，白球比1.5↓，谷丙转氨酶30，谷草转氨酶33 ，谷草/谷丙：1.1，碱性磷酸酶49，谷氨酰转肽酶：22，