范顺武_好大夫在线

范顺武

主任医师 教授

浙江大学医学院附属邵逸夫医院 骨科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 489

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
范顺武

范顺武

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

媒体报道

问题出在腰椎上这样的毛病极易漏诊 2013年06月04日 13:59:18

发表者:范顺武 1037人已读

  本报讯(记者 余敏 通讯员 王家铃 周素琴)李女士才30岁,半年前出现腰部酸胀痛,被怀疑是肾虚、风湿病强直性脊柱炎等。最后,医生发现是椎间盘病变引起的,和腰椎间盘突出不同,这样的毛病甚至能“骗过”CT或磁共振等影像学检查。

    腰部酸痛,是肾虚?浙江大学医学院附属邵逸夫医院骨科范顺武

    邵逸夫医院骨科主任范顺武教授,清楚记得当天李女士来就诊的情形:“由家人搀扶进来,像个老人一样佝偻着背,慢慢地挪到椅子旁边,斜着身子坐在椅子的扶手上,看表情就知道她很痛。”

    李女士这个毛病从去年11月开始,当时没有像“弯腰提东西闪了腰”这样的明显诱因。到医院做了检查,也没发现问题,李女士想既然没明显的病变,过段时间肯定能好转。

    但腰酸并没有缓解,反而痛得晚上都睡不着觉,甚至下腰、臀部、右大腿根部都出现了酸痛。杭州、上海好几家医院做过检查,不同的医生给出不同的诊断:风湿病强直性脊柱炎、骶髂关节炎……药吃了一大堆,但一点效果都没有。

    李女士平时根本就不能正常走路,不能坐、不能躺,实在受不了时,让家人戴着手套绞一块滚烫的毛巾,贴在她腰部,这样能让疼痛缓解几分钟。

    盘源性腰痛容易漏诊

    在邵逸夫医院骨科,医生检查发现是椎间盘纤维环后缘破裂。

    “中青年人社会活动比较多,如跑跳、弯腰、久坐或扭转,但椎间盘的功能在退变,髓核脱水,重量依靠椎间盘纤维环来支撑,就容易出现断裂。”医生解释说。

    李女士这样的腰痛是盘源性腰痛,是由椎间盘病变引起的。因为病痛症状和腰椎间盘突出类似,但磁共振与CT检查又没有椎间盘突出的表现,所以很容易被漏诊。实际生活中,还常常把这种疼痛与腰肌劳损经常混在一起。

    因此,要依靠常规的CT或磁共振等影像学检查,很难确诊盘源性腰痛,导致临床上很容易漏诊。这也是李女士患病半年多,一直不能得到正确治疗的原因,目前椎间盘造影是诊断盘源性腰痛的唯一手段。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-06-05 08:58

范顺武大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询范顺武大夫

范顺武的咨询范围: 腰椎间盘突出症、腰椎滑脱、腰椎管狭窄、颈椎病、脊柱骨折及人工关节置换。 更多>>

咨询范顺武大夫