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媒体报道

躁郁症,难以挣脱的“心魔”

发表者:甘照宇 2627人已读

痛不痛/要不要/说出来/

行不行/熬不熬/得过来/中山大学附属第三医院精神心理科甘照宇

你脸上/那笑容/不复再/

我要把/把它抢回来/

就算敌人多强大/

你的完美有点难懂/

并不代表世界不能包容/

文 | 杨薇/周晋安 

本文约2000字,阅读需要8分钟左右

香港歌手卢凯彤从一高楼坠下身亡。其家人发表声明,讲述了多年来躁郁症对她的困扰,并呼吁大众关注情绪病,勇敢面对、积极寻求帮助。

有人把躁郁症叫做“天才病”、“CEO综合征”,许多艺术家曾罹患这种情绪障碍,好莱坞的一位演员曾这样描述它,“你想在好莱坞驰骋,才华、美貌都不是重要的,如果你有躁郁症,那简直太棒了。”

我们日常生活中对抑郁症并不陌生,甚至不少身边的朋友因为各种因素而患上抑郁症。但是对于躁郁症可能就没那么熟悉,其实躁郁症是什么?

为此中山大学附属第三医院心理科副主任医师甘照宇对躁郁症进行了一个详细的心理分析。

发病

“时悲时亢”

情绪难以驾驭需考虑

躁郁症患者的情绪起伏和正常人有所不同,甘照宇解释,正常人的情绪起伏,其情绪变化的幅度、持续的时间等指标是与现实处境相一致的,譬如亲人亡故后的悲恸情绪或者金榜题名时的欣喜若狂,都是常人可以理解的情绪变化。

而双相障碍的情绪改变,可谓“无风也起浪”,患者在无明显诱因或者很轻微的事件刺激下就可能出现情绪的大起大落,其情绪变化的幅度、持续的时间无法用其生活处境去解释,并且其情绪的高低起伏都达到了一定程度,表现得“时悲时亢”。

悲伤时,患者莫名忧郁、不开心、兴趣索然、无精打采、孤僻被动、懒言少语、自卑、自责、悲观、消极,睡不好、吃不下或者贪吃贪睡,严重者出现自杀行为和幻觉、多疑等精神病性症状;

亢奋时,患者变得莫名兴奋、开心、话多、精力充沛、兴趣广泛、自信乃至自负,睡眠需求减少但不觉得累,行事冲动鲁莽、冒险突进而不计后果等,计划多变,做事虎头蛇尾、三分钟热度等,有时则表现为烦躁易怒、脾气暴躁,看谁都不顺眼,经常无端发火等。

上述两种状态交替或交织出现,常常给患者的日常生活、工作、学习以及人际交往带来明显的影响。

甘照宇表示,个体一旦出现上述表现,就要尽快到精神科就诊,以便进一步明确诊断、及时治疗,避免病情进一步恶化而给患者的个人以及家庭带来破坏性甚至毁灭性的影响。

危害

误诊率、复发率、自杀率高

甘照宇表示,双相情感障碍的误诊漏诊原因很复杂,因为这种疾病的诊断不像躯体疾病那样可借助仪器或者血液指标等检测出来,需要通过患者陈述、医生观察、医患交谈等确诊。

“双相情感障碍的轻躁狂发作和普通的高兴、开心并没有绝对的界限。”

甘照宇说,双相障碍轻躁狂发作时,心情愉悦、开朗健谈、精力旺盛、才思敏捷、创造力强,因此很少有人会将其与疾病联系起来,更有人甚至把它作为人生应有的状态。

临床上,甚少躁郁症患者在就诊时主动承认自己曾经有过“躁狂”或“轻躁狂”发作,这好比喝醉酒的人,甚少会承认自己已经喝醉一样。

这也是躁郁症经常为误诊的一个重要原因。据统计,超过60%的双相障碍患者因抑郁发作就诊时被误诊为抑郁症

“轻躁狂发作”,表面上让病人感觉“很嗨”、“很爽”,但其危害不容忽视,很多患者在轻躁狂发作时因为不合理的消费、轻率的性行为、冒险的投资等而给个人以及家庭生活带来严重的伤害。

更重要的是,躁狂发作不具有可持续性,“(轻)躁狂”过后,往往是“无边的抑郁”。

“尽管双相情感障碍的抑郁发作,与通常的‘抑郁症’十分相似,但两者的治疗方法有很大不同。”甘照宇特别提醒,双相情感障碍抑郁发作时应慎用抗抑郁剂,如要使用也必须在充足的心境稳定剂治疗基础上合并使用。

有观点称,双相情感障碍的自杀率高于抑郁症,对此,甘照宇表示认同。

他指出,主要是因为双相情感障碍患者常常因被误诊、漏诊从而得不到正确、及时、有效的治疗。此外,双相情感障碍的病情比抑郁症更为严重,这也是双相情感障碍患者的自杀率高于抑郁症的原因之一。

他强调,约25%-50%的患者可能在患病后的某个时间有自杀企图,其中 15%-19%最终自杀成功。

小编语:

周围的人都觉得我好开心

但我心里有只怪兽

放在一个只有我才能打开的抽屉里

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发表于:2018-08-13 20:22

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