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腰椎微创手术(椎间孔镜等)后注意事项

发表者:关邯峰 246人已读

这里的腰椎微创手术指用椎间孔镜等内镜治疗腰椎间盘突出,腰椎管狭窄等疾病,手术中不使用钉棒等内固定材料。手术后需要注意些什么呢?华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科关邯峰华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科关邯峰

1. 术后还是建议在床上休息两三周,让椎间盘上的破口慢慢修复,以降低以后的复发概率。因为只是将压迫神经的椎间盘摘除,大部分椎间盘还是保留的,以后还是有复发的概率,所以这一点要注意。如果感觉在床上大小便很困难的话,也可以佩戴支具或者腰围下床短暂活动。

当然,在这一点上,争议比较大。有的医生比较激进,可能也是为了显示自己水平高,做完手术,立即让患者下地行走。有个患者,在某大医院做了手术,做完就走着坐火车回家,当天就复发了。为什么呢,没有床位,做完手术只能马上离开医院。我个人认为,这种手术现在很成熟了,没必要千里迢迢跑到一个连床位都没有的医院去手术。生病了就要休息,刚做完手术,椎间盘也需要休息。为了以后的幸福,忍一忍是值得的。

 什么样的病人复发概率比较高呢?年纪大的,椎间盘突出呈宽基底状的,合并终板炎的,等等。有时候可能要根据这些具体情况来决定卧床时间,以降低复发概率。

躺时间久了也不推荐,有的患者很怕复发,一定要躺两三个月,这也没必要。躺久了,肌肉萎缩了,会导致慢性腰痛。而且肌肉无法对腰椎提供保护作用,有时候复发的还快一些。

2. 术后卧床期间在不引起腰背部伤口疼痛的情况下,应多活动下肢,以防下肢静脉血栓形成。慢慢的做直腿抬高、活动踝关节,膝关节等。并多饮水,防止尿路结石。多咳嗽,以防痰液积聚,导致肺部感染

3. 对于腰背肌锻炼,术后早期在床上做做五点支撑:一种简单的锻炼腰背部肌肉的方法,做法为仰卧位双膝屈曲,以双足、双肘、后肩当支点,缓慢抬起骨盆,把腹部与膝关节抬平(开始的时候稍微离开地面就可以了),然后缓慢放下,一起一落为一个动作,次数由少到多。伤口完全愈合后开始更积极的腰背部锻炼,时间一般是术后3周左右,开始进行平板支撑等动作,以加强腰背部肌肉的力量。

4. 关于床垫:要软硬适中,躺在床上,脊柱应该能保持中立位置,而不是陷入床垫,反之,太硬了也不好。很多人说应该睡硬板床,实际上是不对的。硬板床上必须要垫被褥或者床垫,让它软硬适中。

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发表于:2020-07-07 13:57

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