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医学科普

慢性直肠炎病因病理、诊断与治疗

发表者:贺应林 6817人已读

慢性直肠炎

急性直肠炎长期不愈,则变为慢性直肠炎。直肠粘膜及其下层肥厚者,为慢性肥大性直肠炎;如直肠内的肠腺及其间质萎缩改变者,称为慢性萎缩性直肠炎。

一、病因病理

慢性直肠炎常由急性直肠炎长期不愈所致。慢性肥大性直肠炎的直肠粘膜及其下层肥厚,或有颗粒突起,表面肿胀,渗出物多,成粘液性或脓性,有时形成溃疡。慢性萎缩性直肠炎的直肠内,其肠腺及其间质有萎缩改变,粘膜变薄、变干,粗糙无弹性,易裂口,常有小块组织坏死,杯状细胞减少,粘膜下层有纤维组织增生。江西中医药大学附属医院肛肠科贺应林

二、症状

本病主要症状是经常腹泻,甚则完谷不化,或腹泻与便秘交替,粪便含有粘液或血丝,有时感觉下腹或骶尾部痛坠胀和肛门瘙痒,食欲不好,腹内胀气,身体消瘦,体重减轻,甚则畏寒肢冷,呈慢性病容。

三、诊断

病人多有急性结肠炎病史。指检时,可摸到直肠粘膜弹性减弱,有颗粒状突起,或有瘢痕狭窄。直肠镜检查,可见直肠粘膜水肿、肥厚,表面不光滑、糜烂、溃疡,有粘液脓血样物或呈腐败性分泌物,或直肠粘膜萎缩、粗糙等。

四、治疗

(一)内治法:中药治疗,可参照第一节中辨证施治处方。根据病情需要,还可选用复方新诺明、柳氮磺胺吡啶等。

(二)外治法:直肠粘膜水肿者,可用生理盐水、0.5~1%鞣酸、1∶8,000高锰酸钾溶液灌洗直肠。粘膜糜烂者,可涂以1%醋酸可的松溶液或10%硝酸银溶液。括约肌、肛提肌痉挛者,可将温橄榄油注入直肠内。直肠粘膜萎缩变干者,可每晚于直肠内注入0.5%薄荷油适量。临床上,用蜂蜜、芝麻油各50~100毫升和黄连霉液50~100毫升,隔一天交替保留灌肠,每天2次,有很好的疗效。

(三)全身疗法:病人适当休息,进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物,并做到心情愉快,劳逸结合。

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发表于:2014-10-31 19:04

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