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医学科普

肝癌肝移植

发表者:胡博文 人已读

原发性肝癌是目前我国第四位的最常见恶性肿瘤,肿瘤致死病因中排第三位。原发性肝癌主要包括肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma,HCC)、肝内胆管癌(Intrahepatic Cholangiocarcinoma,ICC)和HCC-ICC混合型三种不同病理类型,肝细胞癌(简称肝癌)占到85%-90%以上。肝癌的病因及确切分子机制尚不完全清楚,目前认为其发病是多因素、多步骤的复杂过程,受环境和遗传双重因素影响。郑州大学第一附属医院肝胆胰与肝移植外科胡博文

流行病学及实验研究资料已表明,乙肝病毒(Hepatitis B virus,HBV)和丙肝病毒(Hepatitis C virus,HCV)感染、黄曲霉毒素、饮水污染、酒精、肝硬化、性激素、亚硝胺类物质、微量元素、非酒精性脂肪性肝疾病等都与肝癌发病有关。

现状

在我国,70%以上的肝癌合并HBV感染。2010 年统计资料显示,我国有近 1 亿人 HBsAg 阳性,其中慢性乙肝患者大约有 1200万,每年造成约60万人死亡。我国有关肝癌的肿瘤数据源多、各有特点,不同数据源的肝癌发病与死亡情况呈现地域多元化趋势。近年来,在我国的城市和青年组人群中肝癌发病率和死亡率呈下降趋势,而在我国的东部肝癌高发区的研究显示肝癌粗发病率和粗死亡率总体呈上升趋势。

肝癌治疗领域的特点是多种方法、多个学科共存,而以治疗手段的分科诊疗体制与实现有序规范的肝癌治疗之间存在一定的矛盾。因此肝癌诊疗须重视多学科诊疗团队的模式,从而避免单科治疗的局限性,为病人提供一站式医疗服务、促进学科交流,并促进建立在多学科共识基础上的治疗原则和指南。合理治疗方法的选择需要有高级别循证依据支持,但也需要同时考虑地区和经济水平差异。

肝移植是肝癌病人获得长期生存最重要的手段,也是肝癌根治性治疗手段之一,尤其适用于有失代偿肝硬化背景、不适合切除的肝癌病人。

胡博文  医生

肝胆外科  主治医师

郑州大学第一附属医院

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发表于:2018-11-09 15:05

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