一、单纯补钙能治疗骨关节炎吗？

作为一个关节科大夫，我经常会被问到：“补钙能治疗骨关节炎吗？”。不得不承认，这个在民间流传的 “神奇补钙故事”确实影响了很多人。这个误区须要澄清！实际上，单纯补钙不仅不能治疗骨关节炎，而且也不能使骨质疏松患者的骨折风险降低，反而会增加肾结石、胃肠道不适等补钙的副作用1。西安市红会医院关节病医院贺强

二、单纯补钙能治疗骨质疏松吗？

国际骨质疏松协会（IOF）和欧洲骨质疏松症和骨关节炎临床和经济学会（ESCEO）的专家共识推荐：对于血清25-(OH)维生素D低于50 nmol/L的骨质疏松患者，可每天补充800 -1000 IU维生素D，每天摄入的牛奶和酸奶能够帮助维生素D的摄入；对于血清25-(OH)维生素D高于50 nmol/L的骨质疏松患者再补充并不能得到益处2。因此，仅推荐对于缺乏钙和维生素D的骨质疏松患者进行钙和维生素D的联合补充，而不是单纯仅补钙1！

三、骨关节炎的治疗

根据《临床诊疗指南•风湿病分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社，2005)，骨关节炎的治疗目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能、改善生活质量。治疗方案应个体化，充分考虑患者的患病危险因素、受累关节的部位、关节结构改变、炎症情况、疼痛程度、伴发病等具体情况及病情。治疗原则应以非药物治疗联合药物治疗为主，必要时手术治疗。

本文作者：贺强，医学博士，西安市红会医院关节外科

参考文献：

1. Harvey NC, Biver E, Kaufman JM, Bauer J, Branco J, Brandi ML, et al. The role of calcium supplementation in healthy musculoskeletal ageing : An expert consensus meeting of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO) and the International Foundation for Osteoporosis (IOF). 2017 Feb;28(2):447-62.

2.Rizzoli R, Boonen S, Brandi ML, Bruyere O, Cooper C, Kanis JA, et al. Vitamin D supplementation in elderly or postmenopausal women: a 2013 update of the 2008 recommendations from the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO). Current medical research and opinion. 2013 Apr;29(4):305-13. Epub 2013/01/17.