24小时血压动态监测有什么用？

我国的高血压人群基数非常大，目前至少有2.7亿人有高血压（按照140/90mmHg的标准），在高血压方面多做一些比较深入和细致的探讨，让更多的高血压的朋友引起重视并拥有比较正确的观念和认识，可以减少和延缓高血压并发症的发生，让更多的人拥有更高质量的生活和更长的寿命。今天我们一起来了解一下“24小时动态血压监测”这项检查。

动态血压监测自1982年应用于临床以来至今已有30多年的历史，随着我国经济的不断发展，全国各地各级医院配备越来越多，这对高血压的诊断和管理来说是个好事情。

那24小时动态血压监测有哪些用途呢？

1、诊断高血压：由于偶尔测量一次血压有很多的偶然因素，24小时监测可以降低一些偶然因素的干扰，比较准确的反应24小时的血压情况。通过24小时的监测，能够让有些不了解自己血压状况的朋友对自己的血压有个清楚地了解，同时也让少数不愿面对自己高血压的朋友真实地了解自己血压情况，24小时血压监测还可以发现一些隐匿性的高血压。

在这里，和大家一起了解一下目前指南推荐的诊断标准：24小时平均血压＞130/80mmHg，白天平均血压＞135/85mmHg，夜间平均血压＞120/70mmHg。当血压监测值只要有一项达到上述标准，可以诊断高血压。

2、了解高血压控制情况：已经诊断高血压正在服药的患者，做24小时动态血压监测可以了解服用降压药物的疗效，以及24小时内血压波动如何、是不是比较平稳。

3、指导高血压治疗：医生可以通过24小时动态血压监测结果和平时的服药情况，帮助高血压患者进行用药剂量与给药时间的调整，起到指导高血压治疗的作用。

4、发现白大衣高血压：有许多朋友一到医生那里血压就飙升，自己测血压并不高，可以采用24小时动态血压监测进行确认是不是白大衣高血压。

5、发现晨峰血压增高：晨峰血压是指人从睡眠状态转为清醒并开始活动，血压从相对较低水平迅速上升至较高水平的一种现象。研究发现，晨峰血压增高的患者心脑血管风险更高，通过24小时监测可以发现这一情况并进行相应干预。

晨峰血压增高：起床后2小时内的收缩压平均值－夜间睡眠时收缩压最低值（包括最低值在内1小时的平均值）＞35 mmHg。

6、了解高血压的昼夜节律：研究资料显示，正常的血压昼夜节律呈现为白天高夜间低的杓型变化，这种变化对适应机体活动、保护心血管结构和功能有重要作用，当血压规律发生变化时心血管风险增加。

在这里和大家讲几个定义：夜间血压下降百分率=（白天平均血压-夜间平均血压）/白天平均血压×100%。夜间血压下降百分率10%~20%为杓型，＜10%为非杓型，≥20%的杓型称为“极端杓型”；而平均夜间血压高于平均白天血压的非杓型被定义为“反杓型”。

7、判断高血压病情程度：动态血压参数和高血压的病情程度有很好的相关性。血压水平持续较高、日夜节律减小或消失、血压变异性较大、血压负荷增高等,提示高血压并发症的存在、心、脑血管事件发生的可能性增大，而且呈正相关。当24小时血压均值＜120mmHg／80mmHg者很少有并发症，而＞160mmHg／100mmHg者则容易出现并发症，是高血压心、脑受累的警报。

8、发现阵发性高血压：阵发性高血压是继发性高血压的一种常见表现，对于24小时血压监测发现阵发性高血压的患者应该进行继发性高血压的筛查。

以上是潘医生根据目前的指南和相关资料以及自身经验的一点汇总，希望对您有所帮助。

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