心真的会碎吗？

有句歌词“心痛得无法呼吸”，如果问你这会是什么病？很多看过潘医生之前文章的朋友可能都会认为这应该是“心肌梗死”吧。没错！心肌梗死常常是这种症状，但你听说过吗？有些年轻的女性朋友，心脏本身的基础非常良好，在某些极端情况下也会出现这种症状，甚至可能出现危险，这就是——“心碎综合征”。今天我们一起来聊聊这个有趣的话题。

“心碎综合征”是指本身心脏通常没有明显的器质性病变的人，由于经历重大外部事件打击，心理产生极度悲伤、恐惧或极度愤怒等极端情绪，引起胸闷、胸痛、憋气、呼吸短促等症状，甚至是那种胸痛的感觉真的像心碎了一样，症状不断持续，甚至可能造成心脏骤停或猝死。

“心碎综合征”这样一个听起来很酷的病，最早是在1990年被日本医生所命名的，称为“Tako-Tsubo心肌病”，Tako-Tsubo在日文里是“章鱼壶”的意思。这主要是由于日本医生观察到这种病人的心脏在收缩末期的形状特别像日本渔民捕捉章鱼的篓子，因此把它称为“章鱼壶心肌病”。 由于大部分“章鱼壶心肌病”的患者发病前都有过遭受严重的精神或身体刺激的经历，所以也称为“心碎综合征”或“应激性心肌病”。“心碎综合征”这一称呼既道出了疾病发生的因素，又生动形象，因此很快便为心脏科医生所接受。

“心碎综合征”多见于女性，约占89.9%。目前一般认为，严重的刺激、心理压力产生的极度情绪反应如极度悲伤、恐惧或极度愤怒甚至惊喜，超过一个人能够自己心理单独应对时，产生严重、过度的应激反应，从而产生了血液中类似于战斗状态时的大量儿茶酚胺释放。由于人心脏的交感神经在基部与心尖部位的比例是不一样的，这就造成心脏基部明显收缩而心尖部没有收缩，形成了类似“章鱼壶”形状的异常形态，这时心脏不能很好向外挤血，一旦持续时间过长，将可能造成不堪设想的严重后果。

潘医生近几年也遇到过好几例，印象最深的就是2016年10月份接诊的一位43岁的女性，一直持续胸痛2个小时到了我们医院。当时检查了心电图高度怀疑心肌梗死，但是给她做了急诊冠状动脉造影却是完全正常的。当进一步了解到这位女性有非常严重的心理刺激（短时间内离异加之父亲突然离世），我们很快就给她做了心室造影，发现真的是个“章鱼罐子”形状。幸运的是，通过组里医生们齐心协力的抢救，这名女患者在一周左右完全恢复出院了。

看来，我们不仅需要注意身体器质性方面的问题，也要注意在严重压力和应激下产生极端的情绪反应，这种“心里魔鬼”有时可能会让你痛得心碎，甚至可能杀死你！当我们有类似心理压力过大时，应该注意调节，并及时寻求身边亲人好友或心理学专业人士的帮助。