高血压患者冬天该注意些什么？

大多数高血压的朋友可能已经发现，气温一降，血压常常升高不少。事实上真实情况的确如此，研究发现：冬天温度降到10 ℃，人们的收缩压（高压）平均升高约5.7 mmHg，我们普通人的收缩压（高压）冬天比夏天大约平均要高10 mmHg。上面列举的是平均血压升高的情况，一些患者气温下降时，血压就像乘了直升机一样直线上升！受气温下降的影响，冬季里因为“血压升高、控制不好”而到医院看医生的人数急剧升高，因此我们很有必要和大家一起探讨一下“高血压患者怎样过冬”这个话题。

我们先来看看冬天气温下降血压为什么会升高？潘医生查阅了资料，总结下来主要有以下3条：

1、气温下降时，我们人体为了减少身体热量丢失和保温，通过小动脉和毛细血管收缩来减少皮肤散热，但是小动脉和毛细血管收缩会使血管的阻力增加，从而导致血压地上升（符合牛顿第三定律）。

2、寒冷的刺激，由于上述体温调节的要求，会启动我们的体温调节中枢——下丘脑，引起下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）激素分泌以保持我们的体温恒定，同时启动了交感神经系统（SNS）的激活。下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPAA）和交感神经系统（SNS）的激活，会分泌一些激素使我们的小动脉和毛细血管收缩和血压的上升，这是寒冷的刺激引起血压升高的深层机理。

3、冬季气温下降，人体百万年来进化形成的机体御寒慢性整体性反应，如活动减少、饮食量增多、体重增加及水钠保留增多等等，这些为抵御漫长冬日的整体性反应也会导致血压的升高。

了解到这些冬季气温下降导致血压升高的机理对我们控制好冬季有什么启示呢？

1、高血压的患者应该更加关注气温变化：

由于科学技术的不断发展，我们现在可以非常容易地获得天气预报，我国上空的气象卫星能够比较准确地预测到未来24小时气温的变化，而且每个人手机端都至少有一个天气预报软件，我们只要关注便可提前得知降温的信息。即使是一些对于智能手机使用有困难的老年人，通过电视台天气预报节目也很容易获得天气和降温的消息。而高血压患者关注气温变化有助于提前做好防寒保温准备，可以减少气温骤降引起的血压骤升的风险。

2、降温季高血压患者应该更好地做好自我血压监测：

气温变化几乎不可避免地会引起我们血压的升高，而在气温即将下降和降温的日子里，密切监测自己的血压，可以清晰地了解到自身血压波动趋势，在血压上升的早期及时地做出应对，进行降压方案的适当调整，可以让高血压患者即使在冬季气温下降的情况下血压波动减少、更为稳定。

3、做好防寒保温工作：

既然气温下降常常会引起血压上升，我们就应该在气温下降的时候做好防寒保温工作。这些工作包括：

1）及时添加衣物，做好身体保暖；

2）使用房间空气加热器使气温保持在比较适宜的范围。研究发现，冬天温度18～24℃、湿度50～60%，人体感觉比较舒适，也有利于高血压患者的血压稳定。

4、减少低温和恶劣天气时的户外活动：

研究表明，冬季低温和恶劣天气时进行户外活动，即使已经做好衣物添加和保暖工作，在活动早期阶段我们的身体仍然会启动寒冷应激反应，导致血压升高。因此应该减少低温和恶劣天气时的户外活动，可以在室内进行一些活动和锻炼，在天气好转、气温较高的中午时间再进行户外活动。

5、控制饮食量和体重，维持适量活动：

受百万年来进化对机体的影响，我们常会不自觉地在寒冷冬季增加食量，减少活动和能量消耗，常常引起体重增加，这些也是冬季血压高于夏季的额外因素。因此在寒冷的冬天，我们仍需要适当控制平时的饮食，维持一定量的活动量（可以在室内活动，或在天气较好的中午进行室外活动），控制好体重，这样有助于让我们在冬季低气温的日子里血压更为稳定。

以上是潘医生对于高血压患者如何过冬的建议，如果您有一些更好的办法，请您留言告诉我。祝高血压的患者舒适顺利地度过冬天。