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医学科普

甲状腺颈部无疤手术的简要介绍

发表者:李超飞 人已读

随着社会经济的发展,人类疾病谱发生改变,甲状腺肿瘤患者日益增多,甲状腺手术数量呈显著上升态势。目前甲状腺手术采用的是传统颈部低领弧形切口,术后患者会留有一道颈部手术疤痕。疤痕体质者易出现疤痕疙瘩,严重影响患者的日常工作及生活。由于切口隐蔽,疤痕小等明显的美容优势,甲状腺腔镜和机器人手术发展迅速,目前可以完成除广泛淋巴结转移或巨大甲亢之外的常规甲状腺手术。

1997年,国外学者Huscher等成功实施了世界首例腔镜甲状腺腺叶切除术。国内2001年开始将此术式应用于临床,目前分为胸乳径路、腋窝径路、锁骨上径路、经口径路、耳后径路等,其中以胸乳径路开展最为广泛。胸乳入路的腔镜甲状腺手术,在双侧乳晕及前胸壁取3或4个1公分左右的切口,避免传统手术颈部6到10公分手术切口,将手术切口缩小,转移到衣服可以遮蔽的地方,这符合现代人对高质量生活的要求及审美观,也是胸乳入路腔镜手术的前景所在,日益受到年轻患者的青睐。腔镜甲状腺手术视野具有数倍放大效应,更易于术中喉返神经及甲状旁腺的寻找和保护。胸乳入路腔镜甲状腺手术开展的关键在于:一是良好手术空间的建立,二是准确游离皮瓣,三是术中注意保护喉返神经及甲状旁腺,四是术后胸带加压包扎及必要的负压吸引。

目前腔镜甲状腺手术历经二十余年的发展,手术技术成熟,疗效肯定,术后并发症风险以常规手术无明显差异。欢迎有美容要求的甲状腺手术患者选择上海交通大学医学院附属瑞金医院!

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发表于:2019-09-29 22:21

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