医生头像

李承霞   住院医师 讲师

收藏本站

本站已经通过实名认证,所有内容由李承霞大夫本人发表

当前位置: 天津总医院 > 李承霞 > 文章列表 >甲状腺与女性生殖

医学科普

甲状腺与女性生殖 (转载)

发表者:李承霞 人已读

不曾想,甲状腺对女性生殖方面有这么大的影响......

2017-11-02

甲状腺是重要的内分泌器官,其分泌的甲状腺素为调节机体代谢的重要因素,甲状腺功能异常在生育年龄人群中并不少见,尤其是女性发病率约为男性的 4~5 倍。


甲状腺分泌的甲状腺素与女性的性激素分泌及效应关系密切,而后者直接影响到女性的生殖功能。


临床上出现甲状腺功能亢进、减退或自身免疫性甲状腺炎,均可干扰女性的生殖生理、引起月经紊乱,减少受孕的机会,且对妊娠的结局造成不利影响。


甲状腺分泌的甲状腺素对卵巢功能产生的影响:


1、直接参与和影响卵巢雌激素的代谢,是人体甾体激素合成、分解和转化过程中不可缺少的重要因素;


2、通过垂体促性腺激素即卵泡刺激素(FSH)和黄体生成素(LH)的分泌调节卵巢的功能,少量的甲状腺激素促进 LH 的分泌,适量的甲状腺激素维持垂体与性腺功能的平衡,大量的甲状腺激素则抑制促进性腺激素的分泌;


3、甲状腺激素可对卵巢产生直接的抑制作用,降低卵巢对垂体促性腺激素的反应性;


4、甲状腺激素使性激素结合球蛋白(SHBG)水平增加,调节循环血中的性激素活性。


甲状腺功能亢进与女性生殖


甲状腺功能亢进(以下简称甲亢)通过以下几个方面影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节:

甲亢患者可有月经改变,如功能性子宫出血,SHBG 水平升高导致雌二醇和睾酮清除率的降低和雌二醇水平的升高等,目前广泛认为重度甲亢可导致不育。对于重度甲亢患者由于消耗过度,也会出现排卵障碍,受孕,流产率会明显增加。


甲状腺功能减退与女性生殖


临床甲状腺功能减退


甲状腺功能减退(以下简称甲减)主要从以下几个方面影响下丘脑-垂体-卵巢轴的调节:


因此,甲状腺功能减退患者伴有黄体功能不足、不排卵、子宫内膜持续增殖状态等生殖功能的异常;有排卵的患者的受孕率下降,流产率较高。


临床上对排卵功能障碍的患者建议可常规筛查其甲状腺功能。



亚临床甲状腺功能减退(SCH)



生育年龄妇女 SCH 发病率约为 0.5%~5%, 而不育女性的 SCH 患病率可能更高,且大多数 SCH 患者伴有排卵功能障碍。


SCH 对不育的影响还缺乏前瞻性的研究,由于其不育及对妊娠结局的不利影响,建议在进行女性不育的治疗时,早期监测与治疗任何程度的 SCH 很有必要。



自身免疫性甲状腺炎(AIT)


育龄期妇女的 AIT 患病率为 5%~20%,其特点是出现甲状腺球蛋白抗体(TGAb)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)等甲状腺抗体。不孕妇女,尤其在子宫内膜异位症或排卵障碍不孕患者,AIT 发生率显著高于生育能力正常妇女。

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2017-11-02 08:54

李承霞大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李承霞大夫电话咨询

李承霞大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询李承霞大夫

李承霞的咨询范围: 甲亢 甲减 甲状腺炎 甲状腺癌,肿瘤骨显像,肿瘤粒子植入治疗 年龄:无 地区:无 更多>>

咨询李承霞大夫