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医学科普

生了宝宝累出病——产后甲亢怎么治疗?

发表者:廖宁 5041人已读

抱着宝宝的女医生长.jpg

今天,诊室里又来了一位年轻妈妈,28岁,宝宝4个月。她拿出了最近在外院做的一份化验单,提示甲状腺功能轻度增高:T3、T4升高,促甲状腺激素(TSH)偏低。询问她有什么不舒服的症状,她说最近2个月感到疲倦、乏力、体重稍微下降了,认为是不分白天黑夜的带宝宝太累,累出甲亢病了。广西科技大学第二附属医院核医学科(甲状腺专科)廖宁

这位妈妈是真的患了甲亢吗?不一定。因为广义的“甲亢”,其实只是一种甲状腺功能的状态,引起甲亢的原因有很多,最常见的是Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿),还有桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、垂体性甲亢等多种疾病也可能引起甲亢

因此,为了对这位患者进一步确诊,我们补充了一些检查结果:甲状腺摄131碘率偏低,甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺微粒体抗体(TMAb)阳性,促甲状腺素受体抗体(TRAb)阴性。

最后的诊断真相大白——产后甲状腺炎,也称为无痛性甲状腺炎。该病的特点是在分娩后1年内发生。早期症状可表现为甲亢,持续数周后可转变为甲减,大部分患者最终可自行恢复正常,少数人会终身甲减。

产后甲状腺炎与常见的Graves甲亢的最大区别是甲状腺摄131碘率降低,甲状腺自身抗体TgAb和TMAb阳性、TRAb阴性。

对于这样的患者,我们应该谨慎治疗,此时应避免应用放射性131碘治疗,如症状明显可给予口服适量抗甲状腺药物,或者对症处理即可。

在全民健康意识提高的年代,大家要多了解一些疾病知识,才能更好地保护自己,才能更好地配合医生的治疗。

本文是廖宁医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-07-12 14:40

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    b***n 2017-07-17

    我查的甲状腺自身抗体都是数值,这怎么区分呢

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