今天，诊室里又来了一位年轻妈妈，28岁，宝宝4个月。她拿出了最近在外院做的一份化验单，提示甲状腺功能轻度增高：T3、T4升高，促甲状腺激素（TSH）偏低。询问她有什么不舒服的症状，她说最近2个月感到疲倦、乏力、体重稍微下降了，认为是不分白天黑夜的带宝宝太累，累出甲亢病了。广西科技大学第二附属医院核医学科（甲状腺专科）廖宁

这位妈妈是真的患了甲亢吗？不一定。因为广义的“甲亢”，其实只是一种甲状腺功能的状态，引起甲亢的原因有很多，最常见的是Graves病（毒性弥漫性甲状腺肿），还有桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、垂体性甲亢等多种疾病也可能引起甲亢。

因此，为了对这位患者进一步确诊，我们补充了一些检查结果：甲状腺摄131碘率偏低，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb）阳性，促甲状腺素受体抗体（TRAb）阴性。

最后的诊断真相大白——产后甲状腺炎，也称为无痛性甲状腺炎。该病的特点是在分娩后1年内发生。早期症状可表现为甲亢，持续数周后可转变为甲减，大部分患者最终可自行恢复正常，少数人会终身甲减。

产后甲状腺炎与常见的Graves甲亢的最大区别是甲状腺摄131碘率降低，甲状腺自身抗体TgAb和TMAb阳性、TRAb阴性。

对于这样的患者，我们应该谨慎治疗，此时应避免应用放射性131碘治疗，如症状明显可给予口服适量抗甲状腺药物，或者对症处理即可。

在全民健康意识提高的年代，大家要多了解一些疾病知识，才能更好地保护自己，才能更好地配合医生的治疗。