顾玲芬大夫的个人网站 LingfenGU.haodf.com

本站已经通过实名认证,所有内容由顾玲芬大夫本人发表

当前位置: 北京和美妇儿医院 > 顾玲芬 > 文章列表 >输卵管积水,是切除还是结扎?

医学科普

输卵管积水,是切除还是结扎?

发表者:顾玲芬 人已读

有一位病友,昨天来咨询,原发不孕,输卵管不通,怀疑积水,卵巢储备功能不足,子宫内膜息肉,已经做了3次试管婴儿促排取卵,只有5个第三天的胚胎冻存。北京和美妇儿医院生殖中心顾玲芬
现在的问题是:
1。先做宫+腹腔镜+输卵管手术+子宫内膜息肉,还是继续促排取卵冷冻?
2。输卵管手术,该做切除还是结扎?
我的建议是:
1。可以先手术,这样以后再取卵+新鲜周期移植。因为对于她,卵巢储备能力欠佳,卵子质量和胚胎的质量受影响,新鲜周期子宫的环境可能不如非刺激周期,但是胚胎来说鲜胚存活的希望大些。即使最好的胚胎实验室,冷冻再解冻总有一部分胚胎是有损失的。
2。如果先手术,输卵管是结扎还是切除?
我的建议是切除。
原因:
A。目前的认识是切除了输卵管可以减少卵巢癌的发生;
B。输卵管的存在,仍然可以产生输卵管积液,而积液具有胚胎毒性影响,而这积液即使不流向子宫,是否可以同样对子宫内环境产生影响?譬如炎症感染导致输卵管不通(与结扎类似)的人做试管婴儿的成功率比男性不孕的人成功率低。
3。输卵管切除对卵巢功能的影响是怎样的情况呢?
输卵管切除可能影响卵巢的功能,目前的认识是对卵巢功能的影响是暂时的,对于长期并不影响。
那么为什么会有影响?有可能是通过影响卵巢的血液供应而产生。对于卵巢功能本来就不良,现在血供减低,有点雪上加霜。那么如何避免呢?
卵巢的血液供应大多来自卵巢动脉,但是有些人有双重供应,一部分血液供应来自子宫;
如果切除输卵管时也切除周边组织太多,也阻断了子宫供应卵巢的血液供应,那么卵巢的血液供应减少了,功能可能就会降低。

uterus.jpg

子宫,输卵管,卵巢血液供应图

注意⚠️:
做输卵管切除手术,一般是由妇科医生来做,即使生殖医生也不是人人都有上述这些认识,况非生殖的妇科医生。所以作为病人的你,在手术前,应该与医生谈谈这些相关的问题,看看给你手术的医生是如何看待这些问题的,有没有全面考虑问题的认知,然后再考虑如何手术,到那里去手术等问题。

本文系顾玲芬医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

网上免费问医生开始

发表于:2018-10-12 19:46

顾玲芬大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

顾玲芬大夫电话咨询

顾玲芬大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询顾玲芬大夫

顾玲芬的咨询范围: 不孕症,生殖内分泌,试管婴儿,卵巢复苏,移植前子宫内膜准备,国际医疗:捐卵,捐精,代孕 年龄:不限 地区:不限 更多>>

咨询顾玲芬大夫