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乳腺结节到底什么时候需要处理呢（手术、活检）？

发表者：刘昕 1320人已读

什么是乳腺结节？一般指患者自己或临床医生能触及的病灶，我们称之为肿块（指显性肿物）；那么与之相对应，患者和医师手不能触及仅能通过影像学检查发现的病灶，就是我们常说的结节（隐性肿物）。平时要注意自查。

常用的乳腺影像学检查：钼靶彩超导管镜磁共振，最经济实惠的要属彩超了。

首先我们看一下影像学对于检测出的病灶给出的分类标准。BI-RADS分类：

患者的年龄，现有的症状，既往病史，家族史以及影像学提示的病灶特征来判断

1， 40~60岁女性为乳腺癌的高发人群。所以40岁以上的女性患者，如果发现1年内长出了新的结节，无论大小、一个还是多个，都建议手术切除病理检查；

2， 35~39岁的患者，如果发现单个（单发实性结节＞1厘米）或多个乳腺结节，与患者沟通根据患者的意愿选择手术还是随访观察。如患者思想顾虑较重，定期复查困难，可以考虑做微创手术；

3，对于有乳腺癌家族史，有乳腺癌病史，乳腺导管瘤，乳腺导管上皮不典型增生手术史患者，无论结节大小，均需密切关注，尽早手术，排除恶变

4，任何年龄组多发结节：当影像学检查不能确定所有结节都是良性时，也建议手术。医生单凭影像学检查很难判断所有结节的性质，可能几个结节中，有1个就是癌，所以需要手术病理确诊；

5，如果患者计划怀孕，建议在孕前手术治疗。因为妊娠与哺乳可能导致肿瘤生长甚至恶变，为避免妊娠期乳房肿块给诊断和治疗带来困难，建议手术治疗。如果结节<1cm,判断良性，也可怀孕3个月复查彩超了解结节生长情况，但要充分告知患者利害关系

对于需要明确诊断的乳腺结节通常采取活检，活检结果为良性，采用微创旋切术或开放性手术；如为恶性，按乳腺癌手术治疗。