罗群_好大夫在线

罗群

副主任医师

广州医科大学附属第一医院 呼研院-呼吸内科

在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 7

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
罗群

罗群

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

间质性肺炎八大误区

发表者:罗群 80089人已读

间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,它并不是一种疾病,而是一类复杂疾病群体的总称。对于间质性肺炎,很多人容易与肺纤维化相混淆,甚至将其与尘肺一样归类为职业病。而在间质性肺炎的治疗上,也有不少人误认为,激素作为间质性肺炎最主要的治疗方式,必须终身服用。今天好大夫在线邀请广州医科大学附属第一医院呼吸内科的罗群大夫,为您总结了间质性肺炎的八大认识误区,帮您看清真正的间质性肺炎广州医科大学附属第一医院呼研院-呼吸内科罗群

误区一:间质性肺炎=肺纤维化

事实上,间质性肺炎与肺纤维化可以是两个独立事件,也可以是先后发生。间质性肺炎可以发展为肺纤维化,一般是先有炎症后有纤维化。在这个过程中,由于不同部位病变时间不一致,所以有些部位可以损伤、炎症、纤维化同时存在。当然有些纤维化也可以不经过炎症,直接从肺里面的损伤变为纤维化。因此,不能直接将间质性肺炎与肺纤维化完全等同。

误区二:间质性肺炎就是一种职业病

间质性肺炎并不是像尘肺一样,是一种很明确的职业病。尘肺的发生与环境直接相关,而引起间质性肺炎的原因却有很多,粉尘暴露只是其中的一种病因,药物也可导致炎症引起纤维化。其他,如风湿肺这种特殊类型的间质性肺炎,是由于自身免疫功能紊乱引起的。

此外,如特发性间质性肺炎,其原因还不是很明确。有可能是遗传基因、环境污染、加上感染等多种因素综合在一起导致间质性炎症,进而引起纤维化。

由于因果关系不是很明确,所以不能简单说间质性肺炎就是一种职业病。

误区三:所有的间质性肺炎都要终身服药

对于是否需要终身服药,我们并不能一锤定音,因为间质性肺炎是一大类疾病,包含200多种类型,很难用一个方案来治疗。有些病人一停药很快就复发了,有些病人停药后暂时没有大碍,所以还是要依据个人情况来确定。

但是,目前还没有一个指征来告诉医生,这个病人应该吃一年还是两年的药,或者终身服药,包括治疗期间做的一些检查,也不能明确指导患者能否停药。

误区四:1mg激素用量怎么可能控制好

间质性肺炎患者在疾病得到控制后,激素可以逐渐减量,甚至有可能仅用1mg维持。虽然1mg的激素用量看似很小,但是在稳定期可以达到控制疾病目的。目前这样的小剂量应用在国外相对较多,但在国内则很少。

误区五:间质性肺炎是炎症,所以要用抗生素治疗

事实上,间质性肺炎一般不使用抗生素治疗,因为这个疾病不是由感染引起的。这就类似于头顶撞了个包一样:因为里面有炎症,会水肿,但是这种炎症不是感染引起的,而是撞伤引起的,所以不需要使用抗生素治疗。

但是当出现以下几种情况时,间质性肺炎患者需要使用抗生素:

1.当感染与间质性肺炎很难鉴别时,就需要进行抗生素治疗。等到医生认为没有感染时,

可以停用抗生素;

2.没有感染但需要使用激素冲击疗法时,由于激素用量很大,可能诱发感染等副作用发

生,此时需要配合抗生素治疗。这个时候抗生素的作用是预防性作用,并不是患者正在感染;

3.间质性肺炎合并感染时,是可以加用抗生素的。

误区六:免疫抑制剂只有在激素无效时才使用

治疗间质性肺炎,首选激素治疗。免疫抑制剂,主要在患者对激素不敏感时使用。此外,以下三种情况也需要使用免疫抑制剂:

1.如果患者对激素产生依赖,必须用大剂量激素才能起效时,加用免疫抑制剂可以减少激素用量;

2.患者是激素使用的禁忌人群,如高血压、糖尿病症状非常明显;有严重的骨质疏松、骨折等;

3.单药已经无法控制,必须联合用药才能缓解病情时,需要使用免疫抑制剂。

误区七:免疫抑制剂跟激素一样,必须长期使用

对于间质性肺炎的患者,免疫抑制剂的使用期限一般很少超过2年,通常使用1年多就可以停药。但是有些病人因病情较严重或易复发,药量减不下来,需要长期用药。提醒患者,是否能够停药以及如何停药,必须在医生的指导下进行,不能擅自决定。

误区八:中药治疗间质性肺炎更有效

对于中药治疗间质性肺炎,不建议抱太大的希望。西药治不好的,中药也未必能治好。

本文是罗群医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-01-09 17:12

患者评价
9
有帮助
简短易懂(2) 讲解透彻(2) 内容实用(2) 消除了我的困惑(2) 形象生动(2) 有我关心的内容(2) 文不对题(1)
  • 默认头像
    f***q 2021-01-15 10:59:27

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 默认头像
    游** 2018-04-11 07:42:40

    西医治不好的,不代表中医治不好!!!这种病中医治疗比西医治疗好得多,中医辩证施治,西医治标不治本,最好中西医结合。不明白不要乱下结论。

  • 默认头像
    游** 2018-04-09 07:21:00

    西医治不好的,也许中医能治好。

  • 默认头像
    l***g 2018-02-19 02:41:06

    送出10个暖心 暖暖心意

  • 默认头像
    游** 2018-01-13 08:01:22

    谁有治疗经历,可以救命

  • 默认头像
    h***h 2017-10-20 10:23:04

    特发性纤维肺所有中国患者跪求尼达尼布马上进入医保,别拖拖拉拉,害羞到十年后,那样我早死了

  • 默认头像
    游** 2017-10-13 16:57:24

    没有好的希望吗

  • 默认头像
    游** 2017-09-29 07:51:25

    二楼在哪看的中医?跪求地址

  • 默认头像
    h***j 2017-09-26 23:18:20

    北京中国中医科学院广安门,吃的中药

  • 默认头像
    游** 2017-09-22 10:02:00

    我爸间质性肺炎一年多去世了,中西都不行!

  • 默认头像
    游** 2017-06-02 23:38:07

    针对这病 哪里看中医好

  • 默认头像
    游** 2017-05-23 21:45:36

    二楼的朋友,请问你妈妈在哪个医生吃的中药,跪求,谢谢!

  • 默认头像
    h***7 2017-03-06 14:20:37

    尘肺是不是要洗肺效果好

  • 默认头像
    h***7 2017-03-06 14:16:02

    罗群老师广西南宁铁路医院医生

  • 默认头像
    h***6 2016-10-18 07:07:15

    请问在哪里看中医

  • 默认头像
    a***7 2016-07-06 10:48:31

    二楼山东青岛移动那位请问您在哪里看的中医,跪求推荐啊

  • 默认头像
    游** 2016-07-06 10:35:58

    二楼哪里看的中医呀,

  • 默认头像
    h***j 2016-04-13 21:05:44

    我爸爸也换有尖质性肺炎西药中药吃了都没啥效果怎么办

  • 默认头像
    h***j 2016-04-13 21:04:05

    请问在哪里看的中医

  • 默认头像
    h***w 2016-02-26 18:58:44

    我是在长春

罗群大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询罗群大夫

罗群医生暂时不接受网络咨询

罗群的咨询范围: 肺间质纤维化疾病诊治、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、呼吸衰竭、血管炎等各种呼吸系统疾病的诊治及康复 更多>>