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医学科普

先天性心脏病的胸腔镜微创手术

发表者:仲肇基 2554人已读

先天性心脏病胸腔镜手术开始于20世纪90年代初期。1991年,法国的Laborde首先在胸腔镜辅助下完成小儿动脉导管钳闭术。1996年,中国台湾省的Chang等首先报道胸腔镜辅助下经胸壁小切口成功修补房间隔缺损。1998年,中国台湾省的Lin等首先报道了胸腔镜辅助下小切口室间隔缺损修补术。阜外医院成人外科中心10病区现已开展胸腔镜先心病、二尖瓣手术、三尖瓣手术多例,取得了良好的疗效,获得了广大患者的一致好评中国医学科学院阜外医院成人外科中心仲肇基

与传统小切口心脏手术或胸腔镜辅助下小切口心脏手术相比,全胸腔镜手术切口小,手术疤痕隐蔽,减小手术入路牵拉和创伤,不破坏胸廓连续性。与目前广泛炒作的机器人心脏手术相比,存在触觉反馈感,操作更简单,手术时间短,手术费用低,符合中国国情。因此,先天性心脏病胸腔镜手术效果良好,易为患者接受,目前正迅速推广,是心外科的发展趋势

适合胸腔镜手术的先天性心脏病包括:

(1)动脉导管未闭。

(2)房间隔缺损:可行胸腔镜下矫治。介入或超声封堵会有金属异物留在心脏内,可能存在远期风险。

(3)室间隔缺损:膜周部室间隔缺损可在胸腔镜下修补。

(4)房室间隔缺损:部分房室间隔缺损和过渡型完全房室间隔缺损。

(5)肺静脉异位引流:部分性肺静脉异位引流、心内型完全性肺静脉异位引流。

(6)三房心。

(7)先天性心脏瓣膜病:先天性二尖瓣病变,可行胸腔镜二尖瓣成形术或二尖瓣置换术。

(8)其他先天性心脏病:法洛三联症、肺动脉狭窄、无顶冠状静脉窦、主动脉窦瘤破裂等。先天性心脏病合并房颤者可经胸腔镜行房颤射频消融术。

本文是仲肇基医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-08-02 22:16

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