当使用外周静脉留置针化疗出现静脉炎怎么处理？

周围静脉注射是目前大多数抗癌药物的给药途径，具有吸收快和完全的优点，但绝大多数的抗癌药物都对局部组织有刺激作用，易引起静脉炎和组织坏死，轻度化疗性静脉炎表

现为沿静脉走形出现红斑、局部不适或疼痛，严重者出现静脉栓塞、局部组织坏死、皮肤溃疡以及深部的肌腱和关节损伤等，不仅给患者的身心带来巨大的痛苦，而且还会影响化疗方案的顺利实施。

轻度化疗性静脉炎表现为沿静脉走形出现红斑、局部不适或疼痛，严重者出现静脉栓塞、局部组织坏死、皮肤溃疡以及深部的肌腱和关节损伤等，不仅给患者的身心带来巨大的痛苦，而且还会影响化疗方案的顺利实施。

(1)0级:没有症状。(2) 1级:输液部位发红，有或不伴有疼痛。(3) 2级:输液部位疼痛伴有发红和（或)水肿。(4) 3级:输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，有条索样物形成, 可触摸到条索状的静脉。(5) 4级:输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，有条索样物形成，可触摸到条索状的静脉大于2. 5 cm,有脓液渗出。

治疗

1、冷敷法 冷敷法是通过对皮肤末梢感觉神经进行低温刺激，促进神经对血管收缩调控，使血管收缩，降低血管通透性，引起血流速度减慢，减弱局部组织的新陈代谢，引起代谢产物减少，对局部炎症起到控制作用， 同时可以通过降低局部温度降低血管通透性，减少药物渗出。 另外，冷敷可以抑制神经传导，使患者局部皮肤痛阈降低，缓解局部疼痛感。

2、热敷法 热敷法可以使皮肤血管及药液的温度升高，降低感觉神经兴奋性，促使血管充盈扩张，血液的黏度随温度的升高而下降，加快血流速度，加速药液稀释，减轻其对血管刺激，从而有效缓解疼痛和预防静脉炎的发生。

3、药物治疗

1.硫酸镁 可以 用来治疗不 同程度的 静 脉 炎，将50%硫酸镁敷于患处，其治疗效果显著，原理是 Mg2+稳定膜电位，扩张血管，以促进血液的循环，它的高渗透作用能迅速消除炎性水肿，使炎症减轻，达到治疗效果。

2.喜辽妥 研究表明喜辽妥有效率高于硫酸镁，多磺酸黏多糖是喜辽妥的主要成分，能穿透皮肤，促进血肿吸收，有效治疗药物性静脉炎。

3. 美得喜乳膏 研究表明美得喜乳膏（即肝素钠乳膏）对静推引起静脉炎，具有抗凝与抗血小板聚集作用，能阻止损伤部位血凝和血栓的形成，改善局部血液循环，促进其新陈代谢。 同时能拮抗抗体，抑制组织中的蛋白酶、透明质酸酶的活性，降低血管通透性，减少炎性渗出，促进肿胀消散和局部组织修复，起到抗炎消肿止痛的作用，对药物性静脉炎效果明显。

4.水胶体敷料 水胶体敷料覆盖在化疗药输液穿刺点静脉表面 皮肤，水胶 体敷料具有 能溶解纤维 蛋白、密闭的半透膜能保持局部低氧状态，促进局部毛细血管增生，并能吸收渗液，加速炎症消退，保持局部干燥，减少菌落，透气不透水，便于观察受损部位皮肤情况，贴敷牢固不影响关节和肢体活动，能减少穿刺点感染，而且水胶体很少发生皮肤过敏反应。

5. 中药制剂 ①京万红药膏：外用中成药膏京万红其组成为红花、赤芍、桃仁、当归，地榆、半边莲、金银花，苍术、苦参、白芷等，具有凉血活血，祛湿镇痛，消肿排脓的作用。 皮肤患处涂京万红药膏能治疗静脉炎。②消肿散：消肿散外敷治疗静脉炎是通过局部用药达到整体治疗的作用，且利用药物的归经理论及属性，使药物渗透到经络血脉从而产生作用，配合局部热敷，可以改善血液循环，减轻疼痛，加快纤维组织新陈代谢。