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医学科普

中老年患者警惕:疱疹恶魔!!!

发表者:唐伟伟 13066人已读

有一种病叫做“带状疱疹”,想必很多朋友都听说过,这种病主要表现皮肤表面起疱疹,同时伴随疱疹及周围区剧烈疼痛,且疼痛常夜间发作,故导致患者疼痛难忍、无法入睡。患者到医院就诊,一般会选择皮肤科,因为患者认为皮肤疱疹周围疼痛。经皮肤科治疗后,疱疹确实消除了,但部分病人感觉疼痛比以前更剧烈了,这就是所谓的“带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic  neuraliga  PHN)”。带状疱疹后遗神经痛属于神经病理性疼痛,目前研究认为,带状疱疹病毒属嗜神经病毒,该病毒以“啃食”神经鞘膜为生,引起患者神经鞘膜受损,出现神经自身病变(发炎-----疱疹、疼痛,传导障碍-----感觉异常等),然而人类神经细胞修复能力本来就很弱,尤其是中老年患者,基本已经丧失神经自身修复能力。据资料统计,约有10%带状疱疹患者可并发带状疱疹后遗神经痛(PHN),其发病率与年龄成正比,50~59岁为49%, 60~69岁为65%,70~79岁为74%。即年龄越大越容易发生带状疱疹后遗神经痛。该病目前全球范围仍未找到治愈的方法,很多患者需要靠药物(且部分药物如:普瑞巴林,价格昂贵)止痛,另外长期服药后药效减弱且副作用增大,甚至少部分患者无法找到有效的止痛办法,长期遭受疼痛的折磨苦不堪言,生活质量低下,久而久之患者情绪低落、抑郁,对生活失去信心,甚至有自杀倾向。故中老年患者一定要警惕疱疹恶魔。重庆新桥医院疼痛科唐伟伟

带状疱疹看上去像是皮肤疾病,然而其本质是神经病变,皮肤疱疹只是其表象。就像老人们常说,看事物需要,透过表面、看清本质。带状疱疹黄金治疗时间是出现疱疹1月内,越早越好(上图为该病早期的皮肤改变),把病毒们“集体扼杀在摇篮里”,防止病毒繁殖壮大。疾病早期治疗除抗病毒、消炎止痛、营养神经等药物治疗外,更重要且有效的方法是行神经根神经阻滞疗法(停止治疗标准,患者疼痛消失)治疗。据资料统计,1月内就诊行神经阻滞治疗后痊愈约86%,1周内就诊行神经阻滞治疗后痊愈约93%。故中老年朋友们,一旦发现自己出现皮肤疱疹伴周围剧痛,尽快到医院就诊,最好到疼痛科就诊,若医院无疼痛科,最好到能够行神经根神经阻滞治疗的科室(麻醉科、皮肤科)就诊。

写此篇文章的目的就是想引起中老年患者的重视,因为带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起,欺负免疫力相对低下的人(小孩--水痘,中老年患者---带状疱疹;冬春季气温下降,导致人们免疫力下降,发病率增高)。小孩神经修复能力强,皮疹(水痘)消失后疾病无明显后遗症;而中老年患者神经修复能力基本丧失,疱疹仍然消失但发生PHN的可能性大,而且无法治愈。我科目前很多疱疹患者不了解该病,先到皮肤科(目前国内大部分皮肤科已消除皮疹疱疹为治疗目的)仅靠药物治疗,疱疹虽然消失了,疼痛仍然存在且较重,转入我科,因延误了治疗时机,后悔不及。

(年终岁末,在此感谢“好大夫在线”提供医患交流沟通的良好平台,希望“好大夫在线”越办越好,也希望能为病患或多或少提供一些力所能及的帮助。)

本文是唐伟伟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2011-12-29 23:31

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    游** 2017-12-24

    感谢提醒!真不知道要去疼痛科!感恩您!

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    游** 2012-07-28

    非常感谢唐大夫的这篇文章,让我们知道了患带状疱疹后遗痛要去疼痛科就诊。谢谢了!

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