千里治病求良医经肛微创去癌魔

发表者：王锡山 780人已读

自从哈医大二院结直肠肿瘤外科开创常规器械下的TEM手术方式以来，先后为数十位患者行经肛内镜微创手术，手术创伤小，恢复快。不仅手术花费少，表面上还看不见手术疤痕。有很多患者慕名而来，既得到了“面子”，又得到了实惠。

2012年11月，一位来自西安的患者赵女士在当地医院体检时行肠镜检查，被确诊为直肠管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变（高级别“上皮内瘤变”，相当于重度异型增生和原位癌）。由于腺瘤位置较低，距离齿状线非常近。当地医院均建议行“改道”手术，以确保根治性切除。这个消息给原本幸福的家庭带来了挥之不去的阴影。怀着强烈的保肛意愿，患者阅读大量相关信息，多方打听到王锡山教授带领的团队现正在积极开展TEM手术，不但能保住肛门根治切除，还不留手术疤痕。于是赵女士一家满怀希望来到了哈医大二院结直肠肿瘤外科，希望能有所收获。

来到科室后，王锡山教授亲自接见了患者，详细询问了患者的病情，并做了细致的体格检查。在结合相关资料及体格检查后，王锡山教授认为虽然病理汇报为直肠管状腺瘤伴高级别上皮内瘤变，但肿物很软，即使恶变，病情也很早，而且还没有远处转移，这些都是经肛手术的指征。但为防万一，再次复查病理，如两次病理一致，没有太大的出入，即行经肛微创手术。最终第二次的病理结果比第一次的病理结果还好，王锡山教授认为其“一点癌”的可能性较大，可以行经肛手术。经过细致的术前准备，于2012年11月下旬于我院行腹腔镜辅助下的经肛直肠肿物切除术，手术非常顺利。术后患者得知自己不但成功的保住了肛门，还没有在腹部留下手术疤痕，流下了幸福的泪水。患者术后恢复非常顺利，术后当天排气，第二天排便，第三天即正常进食。不到一周患者顺利出院。回到当地以后，患者排便没有出现任何的不适。

虽然进行经肛局部切除直肠肿物这种手术方式的创伤小，恢复快。但其有着严格的手术指征。王锡山教授在严格的遵守手术指征的同时，始终把患者的利益放在第一位，尽自己最大的努力为患者分担解忧。

哈医大二院结直肠肿瘤外科：苗大壮

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