糖尿病急性并发症

糖尿病酮症酸中毒
主要症状：
多尿、烦渴多饮和乏力症状加重
食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、烦躁、嗜睡等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味
病情进一步发展，出现严重失水现象，尿量减少、皮肤粘膜干燥、眼球下陷，血压下降，四肢厥冷
到晚期，各种反射迟钝甚至消失，终至昏迷甚至死亡。

糖尿病慢性并发症

1.糖尿病合并心血管疾病

2型糖尿病患者有很高的心血管事件发生率，并且超过一半的糖尿病患者最终死于急性或慢性的心血管并发症，其中主要死于冠心病。

2.糖尿病合并脑血管病

约30%-40%的糖尿病患者将发生糖尿病性脑血管病，其临床症状相对复杂且进展较快，并发症多，治疗相对棘手，临床疗效和预后较差。

糖尿病性脑血管病主要包括脑动脉粥样硬化、无症状脑卒中、短暂性脑缺血发作、脑梗死和脑出血等。

3.糖尿病合并外周血管病变

糖尿病性下肢动脉性病变发病率高，致残率高，病死率高，临床表现各异。

症状：间歇性跛行（走路或锻炼时小腿疼痛，休息后缓解）
静息疼痛（持续性烧灼样疼，程度剧烈，尤其是夜间，腿抬高时加重）
肢体疼痛，伴或不伴有感觉异常、麻痹、无脉、皮肤苍白
皮肤溃疡

4.糖尿病足

糖尿病足是糖尿病患者最严重和痛苦的并发症之一，一旦发生，会增加患者医疗费用和社会救助需求，同时降低患者生活质量，缩短生存时间。

糖尿病足的临床表现多种多样，从足部皮肤完整到全足坏死。一旦发生，其住院时间长，医疗花费大，截肢风险高。

5.糖尿病合并高血压

糖尿病和高血压均为心肾事件链的重要环节，两者并存时心血管疾病风险叠加，必将明显加速心血管、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和发展，增加糖尿病患者的死亡率，并使调糖调压都更加困难。

6.糖尿病与高脂蛋白血症

血脂异常与动脉粥样硬化密切相关，与糖尿病心血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病下肢血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病和糖尿病神经病变等密切相关。

7.糖尿病与代谢综合征

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。

8.糖尿病眼病

糖尿病可引起眼部的一系列并发症，如糖尿病角膜病变，糖尿病白内障，糖尿病视网膜病变和新生血管性青光眼等。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病所导致的最严重的眼病并发症，是一种慢性、进行性致盲性眼底疾病，主要以视力下降（及眼前黑影或闪光感），眼底出血，渗出，黄斑水肿，增殖性病变等为临床特征。

9.糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，病变可累及从中枢神经至神经肌接头的任何部位。

糖尿病周围神经病变主要表现为痛（刺痛、灼痛、钻凿痛，似乎在骨髓深部作痛）、木、麻、感觉异常（麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，有穿袜子与戴手套样感觉）

10.糖尿病与泌尿系统疾病
第一、糖尿病尿路感染
糖尿病尿路感染主要包括菌尿症、下尿路感染（尿频、尿急、尿痛、乏力、腰酸和尿道口烧灼痛等）、肾盂肾炎（尿频、尿急、尿痛、血尿、腰痛、发热等）、膀胱炎等。
第二、糖尿病性膀胱病
主要表现为排尿间隔时间延长，尿次减少，每次尿量增多，排尿时间长；排尿困难、排尿无力、尿流变细、变缓，射程缩短，排尿时间延长，有排空不尽感和尿后淋漓不断的现象。
第三、糖尿病肾病
糖尿病肾病的临床三联征包括白蛋白尿、高血压及肾功能受损（水肿伴尿量减少等）。

11.糖尿病与消化系统疾病
第一、糖尿病与口腔疾病
糖尿病口腔病变包括龋齿、牙龈炎、牙周炎（刷牙或咬硬物时牙龈出血，牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状）、口腔粘膜病（自觉口腔干燥，粘膜灼痛和味觉差异；自觉粘膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感）、颌面部间隙感染等。
第二、糖尿病胃肠病变
（1）糖尿病性胃轻瘫:腹胀、早饱、厌食、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻。
（2）糖尿病性肠病：慢性腹泻（顽固性、间歇性腹泻，大便不成形、糊状便或水样便，可不伴有腹痛，量较多，每日少则3～5次，多者可达20～30次），便秘（早期且常见症状）。
（3）糖尿病与胰腺外分泌功能不全：营养消化吸收不良、腹泻、腹胀、便秘等胃肠道功能紊乱。
第三、糖尿病与非酒精性脂肪肝病
疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其肝硬化和肝细胞癌。

12.糖尿病与皮肤、肌肉、骨骼病变
第一、糖尿病与皮肤病
（1）与糖尿病相关的皮肤病：糖尿病皮病（下肢暗红色丘疹或斑块），糖尿病性大疱，色素性紫癜，瘙痒症，糖尿病性皮肤增厚，脂肪萎缩，黑棘皮病，白癜风等。
（2）皮肤感染：真菌感染（手足癣、甲癣、体股癣；念珠菌病；毛霉病），细菌感染（化脓性皮肤感染，恶性外耳道炎，红癣，坏死性筋膜炎）
（3）糖尿病并发症引起的皮肤损害：糖尿病多发性神经病变，周围血管病变，糖尿病性溃疡（约15％的患者有足部溃疡，严重者可引发足部坏疽或下肢截肢）。
第二、糖尿病肌肉病变
主要表现为肌量减少、肌力减弱、机体运动能力下降和肌萎缩等
第三、糖尿病患者易发生骨质疏松和骨折