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医学科普

不容忽视的小儿健康筛查项目——小儿髋关节发育不良(DDH)

发表者:俞志涛 1474人已读

小花今年1岁了,走路的时候,总是一只脚叠在另一只脚上,一摇一摆像只小鸭子。开始家里人就觉得这样子很可爱,但是小花每次走很少的路都会哭泣不已,如果换尿布牵拉到大腿的话就更是会嚎啕大哭。这引起了父母的注意,就带她到医院就诊,结果诊断为“小儿髋关节发育不良”。北京积水潭医院小儿骨科俞志涛

什么是小儿髋关节发育不良?

小儿髋关节发育不良又称发育性髋关节脱位DDH),是婴幼儿时期最常见肌肉骨骼系统疾病,也是最值得花人力、财力进行筛查的疾患。其原因由于髋臼发育不完全,髋臼骨顶不能很好地支撑股骨头,造成二者结构间的关系异常。

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早发现、早治疗,效果最好

先天性髋关节脱位的治疗效果与年龄有很大的关系。孩子出生以后的六周到六个月是小儿髋关节脱位治疗的最佳时机, 一般来讲,早发现,早治疗,效果最好。3岁以内的患儿主要采用牵引、手法复位、石膏及支具等保守治疗;3岁以上的患儿,以手术治疗为主。如果任其发展,将会带来终生残废。不少家长对先天性髋关节发育不良缺乏认识,加上宝宝发病年龄小,“先天性髋关节发育不良”很容易被忽略,使孩子错过早期治疗的机会。

如何及时发现DDH?

其实,生活中的一些细节是发现此病的线索。比如宝宝的臀纹不对称,不太愿意做要把两腿分开才能做的事情。换尿布时,可听到孩子关节有响弹声,两腿伸展后长度不同。到了学步期,宝宝不太爱走路,或者宝宝走路时,总是一只脚叠在另一只脚上,一摇一摆像只小鸭子。只要有上述一二项情况发生,就要考虑孩子是否髋关节发育不良了。此时应尽快就医。

如何检查和诊断DDH?

DDH传统的检查方法是体查和X光摄片检查,X光摄片检查会有射线损伤,所以髋关节超声筛检是目前为止最安全、准确的检查和诊断DDH的方法。它的真正价值,在于从新生儿开始筛查,找出尚未脱位而将来可能脱位的先天性髋关节病患儿。该类患儿治疗干预方法简单有效,大多采用Pavlik吊带、支具或人字形石膏国定治疗。及时的治疗干预可避免发展成为不可复性的组织病理变化(髋臼变浅,股骨头畸形),出现跛行、髋关节疼痛等症状,严重影响小儿身心健康。

小儿髋关节超声检查的适宜人群:一般一岁以内小儿,最好6个月以内;大腿皮纹不对称、下肢屈伸障碍、两侧下肢长度不一致、或怀疑髋关节发育异常者。检查前无需特别准备。

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发表于:2019-07-15 16:49

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