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仁心妙术 | 让“鲐背”奶奶重新站立

发表者:杨滨 289人已读

90岁王奶奶不慎骨折,治疗面临极大风险
  近日,90岁高龄的王奶奶不慎在家摔倒,经当地医院诊断为“右侧股骨颈骨折”,并告知患者及家属立即卧床,不能活动,手术风险很大。王奶奶已是鲐背之年,此时家人焦急万分,辗转多家医院后,来到北京大学国际医院关节外科就诊入院。

     考虑到老人已近百岁高龄,无论采取保守治疗还是手术治疗,都存在极大风险。如果继续实施保守治疗或采取内固定手术方式,患者将长时间卧床,可能危及老人的生命。让患者尽快下地活动是挽救患者生命的唯一办法,面临患者如此高龄,安全、快速完成手术是一项极其艰巨的任务。北京大学国际医院关节外科杨滨

多学科会诊,完成人工双极杯髋关节置换术
   入院后,关节外科医疗团队迅速为王奶奶安排了各项检查与检验,进行心肺功能、营养状况的评估,并组织全科医护人员展开术前讨论,并请内科、麻醉等相关科室医师进行术前会诊,根据患者病情,制定有针对性的、科学治疗方案、护理方案和康复方案。患者除高血压病,年龄很大,身体储备差,只有围手术期医护人员及患者家属充分准备、悉心看护,才能使患者手术风险降低 。关节外科医师积极和患者家属沟通,将手术的风险和手术的获益情况向家属进行了详细地说明,医患双方共同选择了手术相对时间短、术中出血少的人工双极杯髋关节置换术。入院后,患者即开始接受“以生活作业为导向的关节置换围手术期快速康复”治疗,该方案从手术前、后根据王奶奶的特点,安排了有针对性的康复策略,大大减少了并发症发生率,可以让患者术后迅速恢复日常生活。

     2016年10月13日14:00,经过关节外科医师团队、麻醉科团队和手术室护理团队的合力努力,仅仅半小时,手术就成功完成,术中出血很少。术后刚一回到病房,患者就可以自行屈伸患侧髋关节自行活动,术后次日清晨,患者就坐在床边吃早餐,接着在康复师指导下,王奶奶就扶着助行器下地行走了,王奶奶和家人彻底松了一口气,露出了开心的笑容;术后第5天,患者已基本恢复生活自理,顺利出院。

术前X线显示右侧股骨颈骨折

关节外科医疗团队为王奶奶实施人工髋关节置换术

术后复查X线片

患者术后第三天在助行器帮助下独立行走

挑战医学“雷区”,为患者解除病痛
   老年人由于激素水平改变等原因,普遍存在一定程度的骨质疏松,摔倒后极易发生骨折,尤其是股骨颈骨折。对于老年股骨颈骨折,如采用保守治疗及内固定手术治疗,由于老年人骨质及血管情况差等原因,极易造成骨折不愈合、全身并发症及后期的股骨头坏死等并发症;因此,目前更倾向于进行人工髋关节关节置换术治疗,术后可早期活动,以降低长期卧床带来的肺部感染、压疮、泌尿系感染、下肢静脉血栓等一系列并发症发生的风险。
  而为高龄老人进行外科手术,被认为是挑战医学“雷区”之举。北京大学国际医院开业一年来,在关节外科医疗、护理团队的共同努力下,已经为近二十位高龄股骨颈患者实施了人工髋关节置换术,解决了患者的病痛,挽救了患者的生命。

    北京大学国际医院作为一所三级综合性医院,关节外科由张克教授、林剑浩教授带领,拥有以国内知名关节外科专家领衔的专业技术团队,是北京大学国际医院骨科部的特色学科之一,是集医疗、教学、科研、康复等功能为一体的现代化关节外科。关节外科以治疗各种骨关节病为主,以膝、髋关节置换为科室特色项目。科室各项诊疗设备完备、就诊环境温馨,新技术、新业务不断增加,部分工作已经跻身于国际先进行列。

                                                             我们希望能为更多的患者带来健康和快乐。

                                                                                                                            ———关节外科团队

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发表于:2016-11-08 11:25

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