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一旦得了阿兹海默症(阿尔茨海默病)如何治疗?

发表者:叶倩文 643人已读

近日,一段“患阿兹海默症(阿尔茨海默病)的父亲和影子吵架”的视频在网上热传。河南周口的老王患有阿尔茨海默病,出门遛弯时看到路边停着的车窗里自己的影子,跟“他”吵起了架。这段视频触及无数中年人内心深处的恐惧,万一自家老人患上阿兹海默症(阿尔茨海默病)怎么办?自己将来也会得病吗?得了病能老有所依吗? 其实,阿兹海默症(阿尔茨海默病)在一定程度上是可以预防和治疗的。为什么阿兹海默症(阿尔茨海默病)在一定程度上可以预防?因为它是一种多因素引起的发病机制复杂的疾病,既有不可控制的因素,比如携带致病基因、年龄增长这些高危因素;也有诸多可以防控的致病因素,比如三高:高血压、高血脂、糖尿病;抑郁状态;失眠等。阿兹海默症(阿尔茨海默病)的预防,可以从治疗慢性病,和积极健康的生活方式两方面来入手。治疗慢性病怎么做?定期体检,积极发现和治疗高血压、糖尿病、高血脂、心脑血管病。除此之外,听力和视力障碍、长期失眠、抑郁状态也容易诱发阿兹海默症(阿尔茨海默病),也要积极地正规治疗。生活方式:健康的饮食和规律的运动(每周至少150分钟的中等强度运动),以及戒烟、限酒是健康生活方式的基本要求,对于预防任何疾病都是必须的,同时对于预防阿兹海默症(阿尔茨海默病)也有很好的预防作用。多种文体活动,例如书法、绘画、演奏乐器、跳广场舞、多社交、旅游等,有助于预防阿兹海默症(阿尔茨海默病);保持终生学习,参加老年大学提高教育水平也被证明可降低该病发生风险。可见,积极健康、丰富多彩的生活,俗话说的“人老心不老”,“活到老学到老”,都是预防阿兹海默症(阿尔茨海默病)的法宝。

一旦得了阿兹海默症(阿尔茨海默病)如何治疗? 治疗分两个方面,一方面是以认知训练为主的非药物治疗,另一方面是药物治疗。认知训练,就是把失去的记忆力和能力,再通过学习和训练“学回来”。具体方法有计算机辅助认知训练,可以在医院通过专门的设备进行,家庭也可进行一些针对性训练,比如手把手教老人日常生活、训练记忆、简单计算、认识物品等。治疗阿兹海默症(阿尔茨海默病)有哪些药物,怎么选?常用的一线治疗药物有胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀(利斯的明)、多奈哌齐,和美金刚等。指南指出对于治疗效果来说,卡巴拉汀(利斯的明)、多奈哌齐,和美金刚都有效,没有优先推荐哪个更好。对于中轻度患者可以选择一种单药治疗,中重度患者建议选择一种胆碱酯酶抑制剂卡巴拉汀(利斯的明)或多奈哌齐,再加上作用机制不同的美金刚联合治疗。就使用方便性来说,绿叶制药的利斯的明透皮贴剂(金斯明?)是比较好的选择。它具有独特的贴皮给药剂型,通过穿透皮肤被人体吸收,提供平稳持续的药物释放,避免了口服药品带来的肠胃不适和部分患者吞咽困难的问题,而且不经过肝脏代谢,不伤肝。而且金斯明?更方便记忆力不佳的阿兹海默症患者使用,不仅可以明确看到药物存在,起到提醒用药作用,也能避免服药后忘记服药、重复服药。参考文献:中国阿尔茨海默病一级预防指南[J].中华医学杂志,2020,100(35):2721-2735.阿尔茨海默病患者日常生活能力和精神行为症状及认知功能全面管理中国专家共识(2019)[J].中华老年医学杂志,2020(01):1-2-3-4-5-6-7-8.卫健委. 精神障碍诊疗规范(2020年版).

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发表于:2021-02-24 10:05

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