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典型病例

减重与代谢外科从质疑到认可 (转载)

发表者:张文兴 人已读

中国由于经济增长、饮食习惯改变等各方面的因素,造成患有代谢性疾病的肥胖病人越来越多。据不完全统计,在世界上所有的糖尿病患者里,中国人就占了四分之一,另一项数据显示,中国有十分之一的人患有糖尿病,这是何其惊人的数字。湖南中医药大学第一附属医院普通外科张文兴

 

这个数据的存在,让湖南中医药大学第一附属医院张文兴教授有了极大的热情及信心投入到减重与代谢外科领域。他积极地在院内展开团队建设,组建包括内分泌、麻醉、营养、康复、心理、睡眠中心、呼吸、消化及心血管等方面的专家队伍,共同开展腹腔镜下减重及糖尿病代谢外科的科研及临床工作,保证在不影响患者安全的前提下做更多更创新的尝试。

 

减重与代谢外科从质疑到认可

在国际上通过手术治疗肥胖已经有60多年的历史了。中国微创外科起步于1991年,与国际最先起步于1987年相比,时间相差很短,在操作技术上差距并不大。
      2012年,湖南中医药大学第一附属医院医院完成了首例微创胃转流手术治疗2型糖尿病,标志着我院迈出了减重与代谢外科发展的关键性的第一步。但由于国人对这种手术缺乏了解和认知,甚至在医院同仁中也充满了质疑,即使做了充分的宣传和准备,来咨询及手术的患者还是凤毛麟角。
     但虽着患者术后体重下降,血糖血脂趋于正常水平,使以前依赖胰岛素的患者摆脱服药,经过长期观察患者减重和治疗2型糖尿病的效果都非常明显,使得慕名来医院咨询的患者越来越多。今年我院创立了减重与代谢外科团队,创立之前我们组建的团队成员远赴南京上海各地学习先进的经验,在此基础上我院今年又开展数例袖状胃切除术,据术后半年随访,患者体重减到理想体重,生活质量大幅提高,使我们更加坚定代谢与减重外科的发展。

患者成功减下来的病例:

  王女士36岁,从小特别爱吃,食量很大,来医院之前体重94.5公斤,身高152厘米,BMI值38.7,她曾尝试了几乎所有减肥方法,遗憾的是体重没减反而增加,后来她下定决心来做了减重手术,术后6个月时体重就已经降到了57.5公斤,身体不仅苗条了,工作和生活都特别有活力,她特别感谢减重手术给她的新生,使她现在更有信心去面对生活!

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  还有个34岁刘先生,术前体重141公斤,身高172 cm,BMI值47.05。家族遗传性的肥胖,加之经常吃夜宵,导致越来越胖,就在前两年他因为肥胖导致失业和婚变,才使这位141公斤的胖哥从新开始思索人生,他开始服用减肥药,减肥药控制他的摄入量,使他一天只吃一个馒头就再也不想吃任何东西了,到了晚上心怦怦直跳。过了一段时间身体突发红疹去就医,医生赶紧要他停药,不然再持续服药2周命都没了。被减肥药的后遗症吓怕后,刘先生又转向运动减肥,可是锻炼过后反而吃得更多,最终他选择通过做减重手术改变他的人生。今年11月,他在我院减重中心进行的袖状胃切除术,术后第一天就能下床做轻微的活动,五天后就已经顺利出院了,出院前体重减了11公斤。以前站着看不到脚尖的,现在能看到了。患者恢复良好,他坚信在个体营养师的营养指导下,一年的时候他能瘦到理想的体重,开启新的人生。

这几年,经微创手术成功治疗肥胖的病人越来越多,其中大部分人患有糖尿病等代谢性疾病,在肥胖改善的同时也治疗了代谢性疾病,这是对减重与代谢外科最大的肯定,也是张文兴主任和他团队最大的价值体现。虽然如此,张文兴还是有他的困扰。他说,在传统观念里,慢性病是还没有“被判死刑”的病,能用药控制最好,一般都不太愿意尝试手术治疗,有的人觉得可以通过自己的毅力来减重。因此,能正真下决心接受手术治疗的病人要比来咨询的少很多。与此相反,还有一些人本身并不是很胖,但一听说手术能减重,就迫切想来手术,目的只是为了让自己身材更苗条一点。张文兴主任说,他还是希望更多的患有代谢性疾病的肥胖病人和重度肥胖者尝试外科手术治疗。

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发表于:2017-12-21 09:07

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