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张文兴

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典型病例

局麻下治疗高龄有心脏病的疝气患者

发表者:张文兴 1240人已读

2010年7月9日,我院疝与腹壁外科接到衡阳某一职工医院屈医生的电话。屈医生在电话里声称他有一位八十二岁的患者,患有严重的心脏病和多年的疝气病,一直没得到治疗。近年来,患者的疝气病情加剧,腰腹部常出现疼痛,疝内容物也变得越来越难以回纳,严重影响到患者的日常生活。该患者想通过手术治疗,但由于年适已高并伴有严重心脏病,实行开刀手术有极大的风险,所以当地医院都拒绝为该患者手术治疗。无奈之下,屈医生在网上搜集类似疝气病人的治疗方案,偶然得知到我院治疗疝气经验丰富、典型病型多时,特地打电话来确认一下我院是否能为他的患者实施手术,由于对患者的身体状况没有充分地了解,专家建议屈医生通知该患者本人带上相关的病情资料来我院咨询。湖南中医药大学第一附属医院普通外科张文兴

在接到电话的第二天,屈医生所提到的患者周爷爷在家属的陪同下来到我院疝与腹壁外科咨询了张文兴主任。张主任看了周爷爷的疝气病情况,确诊周爷爷所患的为左侧腹股沟斜疝,疝内容物有拳头大小,很难回纳,因发生过几次轻度嵌顿而使患者感觉到腰腹部胀痛感明显。这种情况不及时治疗,待患者出现腹部绞痛严重、恶心呕吐时,极有可能发生肠管坏死、腹膜穿孔的危险。就周爷爷心脏的问题,张主任结合了我院心血管内科主任的意见,认为在局麻下可以进行疝修补手术。因为局麻手术身体禁忌证少,身体干扰小,对心肺功能不好的患者尤为适用。鉴于周爷爷的病情复杂,手术难度会比一般的高龄疝气患者要大些,张主任决定亲自为周爷爷进行手术。经过了两天的准备后,13号周爷爷完成手术。由于周爷爷心脏功能不好,术后被送到ICU观察了数天,待身体状况平稳后转回病房,经过了几天的身体调养,周爷爷的身体渐渐康复。告别了被疝气害得举步维艰的那几年,现在的周爷爷能走能站,像迎来重生一般,生活质量大大提高,临办出院手续时,周爷爷逢人就说做这个手术做得好。

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发表于:2013-03-06 17:08

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