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医学科普

孩子“晚长”是一种病吗?

发表者:付晓玲 3153人已读

       经常有家长说,小孩现在个矮是因为“晚长”,今后没准什么时候就能突然长高。晚长这种现象不是没有,临床上叫做体质性生长发育延迟。这类孩子一般表现为在儿童期身材矮小,青春期猛长和性成熟时间出现晚,但是他们的最终身高是正常的。

 

什么是体质性生长发育延迟贵州省人民医院儿内科付晓玲

       父母的身高都是正常的,但是孩子每年生长速度稍慢,进入青春期晚于同龄人,所以骨龄会落后于实际年龄。但是当同龄人的青春期结束,生长板愈合之后,这些孩子才正值青春期,仍在生长之中,所以最后的身高与一般成人无异。

 

体质性生长发育延迟规律

       这种类型的孩子在出生时的体重和身高正常,在出生后3--6个月开始到2岁生长速度较同龄儿慢些。因此,身高逐渐较同龄儿偏低。3岁以后生长速度基本正常,在青春期前生长速度可能较慢。因此,青春期前和同龄人比较更加显得矮小。青春期猛长的年龄,男童在16岁以后,女童在14岁以后。青春期一旦开始,生长速度加快并最终达到成年人应有的高度。他们的最终身高和父母身高有关。

 

体质性生长发育延迟有家族史

       体质性生长发育延迟儿童在青春期前生长缓慢,和同龄儿比较又矮又小,他们到青春期发育通常年龄时,女孩的乳房未发育,男孩的喉结不出现,声音不变调,因此,常常引起父母的担忧。为了排除其他矮小的疾病,应找医生检查。

      首先,要除外生长激素缺乏症(垂体侏儒),应做生长激素激发实验。垂体侏儒患儿的生长激素很低,生长速度很慢,用生长激素后生长加速明显。而体格生长发育延迟的儿童,生长激素激发实验结果正常,但有的体质性生长发育延迟儿童,在青春期前生长激发试验,生长激素可以偏低,好似生长激素部分缺乏症,到青春期生长激素恢复正常。

      其次,要除外甲状腺功能减低症。次病在儿童期发生的,早期除身高增长减慢和身材矮小外,智力可以正常。检查血T4和TSH可以确诊。治疗效果好。

      女童还应检查血染色体以外先天性卵巢发育不全症。患儿身材矮小,青春期性不发育血染色体45XO或其他类型。

      体质性发育延迟儿童,青春期性发育晚是属于正常范围的。一般女孩在16岁以前,男孩在18岁以前出现性症发育。如果到了19岁,青春期仍然不来临。则既不可能是体质性发育延迟,可能是促性腺激素不足症,应做性激素检查。

    总之,经过上述检查,除外了其他疾病的可能性,结合体质性发育延迟的特点和父母有青春期猛长晚的历史,在医生检测身高的情况下,家长可以安心等待孩子的自然生长发育。

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发表于:2014-11-18 22:19

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