艾星子·艾里_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 4.3

在线服务满意度 100%

在线问诊量 1991

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会
艾星子·艾里

艾星子·艾里

主任医师 教授
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 临床经验 心意礼物 患友会

媒体报道

保留子宫 做完整女人 --劳动报

发表者:艾星子·艾里 689人已读

      艾星子·艾里:教授、博士生导师、博士,第一妇婴保健院妇科主任医师,擅长宫腔镜腹腔镜诊疗技术、子宫内膜异位症及妇科肿瘤的治疗。曾留学澳大利亚、美国斯坦福大学,荣获2014年全国最暖医生称号。上海市第一妇婴保健院妇科艾星子·艾里

     

      子宫肌瘤是最常见的妇科疾病,30岁以上的女性约20%有子宫肌瘤,虽然它的恶变率不高,不足1%,但严重的子宫肌瘤依然会带来月经量增多、经期延长、腰背酸痛、贫血等后果,对年轻女性来说甚至可引发不孕或流产。何时治疗子宫肌瘤?如何治疗?这些问题困扰着育龄期女性。在母亲节来临前夕,妇科主任医师艾星子·艾里根据自己国内外从医多年的经验为女性朋友进行了讲解。

     

      问:体检中肌瘤发现率相当高,无症状者是否需要治疗?

     

      艾里:体检发现子宫肌瘤后可以去专业医生那里进一步检查,如果属于浆膜下肌瘤、肌壁间外突肌瘤,直径小于3厘米;不合并贫血和膀胱压迫症状;且生长速度缓慢的,可以不采取治疗措施,定期随访即可。随访时要观察肌瘤大小有无变化,内膜有无病变发生。

     

      问:因肌瘤造成月经量大以致贫血,是否一定要手术治疗?

     

      艾里:手术不是唯一手段,现在出现了比较好的保守治疗方法即注射促性腺激素释放激素激动剂,药物性地把卵巢功能冷冻,改善盆腔充血状态,缓解贫血,使肌瘤变小。贫血的病人即使要手术也需要先进行这种治疗,使血色素回到8-9克以上,手术才能进行得更好。

     

      问:时下新技术很多,例如自凝刀、射频消融、超声聚焦等,依靠这些能否做到不开刀就治好肌瘤?

     

      艾里:这些技术在治疗机理上大同小异,都是通过能量转换,产生局部高温,使肌瘤坏死。其实这些技术有很大的局限性,在选择这些非主流技术时应该慎重。首先,肌瘤不是一个正圆球体,而是一个椭圆形,在插入电极的时候不可能达到理想的圆心点,热量从电极点向外周传导是圆形扩散的,因此要么不能完全让肌瘤受热变性,出现残留;要么损伤周边正常组织。有些患者治疗后出现阴道出血不止或永久闭经。其次这种治疗方法无法取到病理切片,不知道肌瘤是否恶性,可能耽误癌症治疗。

     

      问:哪些患者必须进行手术治疗?

     

      艾里:黏膜下子宫肌瘤、月经量很大,一般都需要手术。特殊部位肌瘤尤其需要重视,例如宫颈部位的肌瘤手术难度很大,这里解剖结构复杂,手术时容易发生大血管、输尿管损伤。想通过微创手术保留子宫的患者,一旦诊断明确这一部位发生肌瘤,应该及早手术。

     

      当然手术前还需要评估,筛查是否为子宫肉瘤即恶性肿瘤。子宫肉瘤不能作为子宫肌瘤进行微创切除。

     

      问:有些女性拖延不肯治疗,就是怕切除子宫,手术治疗肌瘤是否需要“一锅端”?

     

      艾里:每个女性都希望自己很完整,尽量保留子宫。我们在手术前应该全面评估病人情况,并和病人及家属充分沟通,制订最有利的手术方案。一般情况下,不论是单个的肌瘤,还是多发性的肌瘤都可以通过微创手术剜除,不需要切除子宫。近日出院的一个病人就有20多个肌瘤,通过精确定位和内窥镜下逐一挖除,手术时间不过半小时。当然对于这种多发性的肌瘤,一定要做好手术设计,操作时动作规范、流畅敏捷,才能又快又好地完成手术。

     

      问:手术剜除肌瘤后是否还会复发?    艾里:为了预防肌瘤复发,术后应注射3-4针促性腺激素释放激素激动剂,让卵巢休息几个月,这样不仅大大减少复发几率,还能优化卵巢功能,术后半年后有生育意愿的女性可以考虑怀孕。

本文为转载文章,如有侵权请联系作者删除。

问医生

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2015-05-08 16:34

艾星子·艾里大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询艾星子·艾里大夫

艾星子·艾里的咨询范围: 子宫腺肌病和子宫肌瘤,卵巢巧克力囊肿等妇科良性囊肿,输卵管堵塞等相关的不孕症 更多>>

咨询艾星子·艾里大夫