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医学科普

分娩镇痛常见问题的解答

发表者:王磊 1115人已读

(1)无痛分娩会伤害婴儿吗?

实施无痛分娩是以维护母亲与胎儿的安全为最高原则,所使用的药物浓度及剂量远远低于剖宫产麻醉,通过胎盘的药物微乎其微,故对胎儿无不良影响。东营市第二人民医院麻醉科王磊

 

(2)无痛分娩会伤及脊神经吗?

无痛分娩由有经验的麻醉医师操作;

剖宫产麻醉的穿刺方法完全相同;

并严格选择分娩镇痛适应证,故神经性损伤的发生率极低。

 

(3)无痛分娩真的完全不痛吗?

现在的椎管内阻滞的无痛分娩技术可以做到完全无痛;

但最好的效果是应该保留轻微的疼痛感觉,需要时可以随时用力;

故保留轻微的子宫收缩感觉是最好的无痛分娩法。

 

(4)无痛分娩中产妇还有可能改为剖宫产吗?

是否需要剖宫产与进行无痛分娩没有必然联系;它取决于胎儿头盆是否相称、胎儿宫内窘迫等产科因素;若行剖宫产麻醉时,免去了再次穿刺的过程,为手术争取了时间。

 

(5)分娩镇痛与剖宫产麻醉的区别是什么?

分娩镇痛技术只是镇痛,不是麻醉分娩镇痛麻醉药剂量是剖宫产麻醉剂量的1/10或更小的药物浓度,对胎儿无影响;

分娩镇痛只阻滞疼痛感觉,对运动行为(如下地行走、宫缩、屏气用力及排泄等)无阻滞作用;

剖宫产麻醉过程中,双下肢却根本无法抬起。

 

(6)无痛分娩会延长生产时间吗?

过去在施行无痛分娩时使用的局麻药的浓度较高,确实会延长产程,近年来的产科麻醉均使用极低浓度的麻醉药物,发现产程因麻醉因素的影响而延长的几率,已大幅度降低。

 

(7)无痛分娩是否会影响产妇用力?

原来药物浓度较大时,有一定影响,现在药物剂量减小,宫口开全时停药,影响已很小了。但如果胎儿较大达4000克左右,即使“无痛”,也可影响用力而造成产程延长。

 

(8)无痛分娩为什么现在才开展?

无痛分娩技术在国内尚处起步阶段,有绝大多数医院由于种种原因尚未常规实施。还有传统观念在作怪,对孕妇这方面关心不够,觉得分娩就应该疼痛。现在随着生活水平提高,人们要求生活质量也提高,给我们医生和医院提出了更高的要求,也就是强大的市场需求就是开展无痛分娩的动力。无痛分娩技术在我国日趋成熟,我院从2010年开始开展,已经积累了大量的成熟经验,并做到24小时服务,极少副作用,母婴全部平安,明显降低了剖宫产率,约30%~45%的产妇做了无痛分娩,产妇及家属均满意。目前,无痛分娩技术正在我们的努力下大力推广应用,为广大产妇解决一大难题。

 

(9)无痛分娩的费用如何?

在我们医院,分娩镇痛的总体费用,包括麻醉科的技术、一次性穿刺包、产科相关费用,共计约900多元左右。

 

(10)是不是做了无痛分娩,一定可以自然分娩,而不会剖宫产

 无痛分娩可缓解分娩时的疼痛,降低剖宫产率,但不可能完全避免。若出现胎儿窘迫、羊水浑浊、产前异常出血等异常情况,都需要紧急剖宫产的。但不再需要进行背部的穿刺,只需通过硬膜外导管直接注入按手术需要的麻醉药物及剂量即可,缩短了麻醉时间,有利于母婴的抢救。手术完毕还可进行术后镇痛。

 

(11)无痛分娩是否影响产后排尿?

原来文献报道有一定影响,产后易发生尿潴留。目前,药物浓度减少后,影响很少。产后排尿的问题不单是一个麻醉问题,产程中鼓励产妇多排尿,避免胎头压迫膀胱而引起膀胱充血水肿,分娩后,鼓励产妇早下地、早排尿。

 

如需获得我院分娩镇痛知识的进一步咨询。

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发表于:2013-01-05 14:57

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