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医学科普

儿童中性粒细胞减少症的常见病因

发表者:吕晓娟 1433人已读

人体正常骨髓中的成熟粒细胞,70%释放到血循环中,30%储存在骨髓(储存池)中,根据需要释放到血中。循环中的中性粒细胞的寿命约9天。中性粒细胞进入血后,一半在血循环(循环池)中,一半附着在血管壁(边缘池)上。
中性粒细胞减少症分度:轻度1.0~1.5*10 9/L 中度:0.5~1.0*10 9/L重度:小于0.5*10 9/L

这里分析的儿童中性粒细胞减少的病因,不包括因为肿瘤或者化疗(免疫抑制剂)引起的粒细胞减少。
非肿瘤或者非化疗因素引起的中性粒细胞减少可能的病因:
1.先天性中性粒细胞减少症:常染色体遗传,表现为持续性粒细胞缺乏伴早幼粒/粒细胞成熟停滞。需完善基因检测明确。
2.循环性中性粒细胞减少症:良性疾病,表现为中性粒细胞正常到减少呈周期性波动,平均周期21天左右。
3.自身免疫性中性粒细胞减少症:病程大于3个月,血检查具有抗中性粒细胞抗体。
4. 新生儿同族免疫性粒细胞减少症:因为母亲与胎儿粒细胞型不符,母亲产生抗胎儿粒细胞的IgG抗体,抗体进入胎儿血循环,使胎儿中性粒细胞破坏。此病引起中性粒细胞减少可持续2-17周。5.感染所致的中性粒细胞减少症:多种病毒、细菌感染后可发生粒细胞减少,一般发病10-14天可恢复正常。
6.药物相关性的中性粒细胞减少症:有些药物抑制骨髓造血,一般用药后10-14天出现粒细胞减少。
7.家族性中性粒细胞减少症:家族中其他人同样存在中性粒细胞减少现象。
8.特发性中性粒细胞减少症:粒细胞减少超过3个月,但找不到粒细胞减少的病因。

中性粒细胞减少治疗:需要找出病因才能对因治疗,包括去除引起粒细胞减少的药物,防止继发感染,粒细胞集落刺激因子使用,造血干细胞移植等治疗方式的选择。
对于中性粒细胞减少症的孩子,明确病因至关重要!!

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发表于:2020-04-15 16:08

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