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医学科普

孩子颈部淋巴结肿大的原因

发表者:吕晓娟 1060人已读

小孩颈部淋巴结肿大是一种常见问题,正常淋巴结直径小于1厘米,但往往小孩颈部淋巴结回超过1厘米,淋巴结肿大可以是正常的,也可以是异常的。下面我就通俗易懂介绍一下:
病因:
1.感染 由各种细菌病毒感染引起的急慢性炎症,最多见的有:头面部、口腔的感染,牙龈炎,EB病毒感染等。
2.肿瘤 家长摸到肿大淋巴结,就害怕会不会恶性肿瘤,儿童恶性肿瘤发病率不高,但发现自己孩子颈部淋巴结确实肿大,带儿童专科医院就诊,让医师进一步排除肿瘤性疾病很有必要!!需要排除肿瘤性疾病如:淋巴瘤、白血病、组织细胞增生症X等;
3.反应性增生 免疫异常、紊乱引起颈部淋巴结肿大,当然同时合并发热、皮疹、关节痛等。儿童常见的类似疾病有:坏死性淋巴结炎、川崎病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿病等。
孩子颈部淋巴结肿大,还需要检查有无肝脾肿大,有无腋下、腹股沟淋巴结肿大,有无发热,皮疹,关节痛,消瘦等等。每个引起颈部淋巴结肿大的疾病,同时伴还有其他症状,这需要儿科医师通过询问病史,体格检查,辅助检查等,来进一步明确引起劲部淋巴结肿大病因。

发现孩子颈部淋巴结肿大,作为爸妈,你们要做的事情,就是带孩子去医院,让专业的儿科医师进一步明确病因。
完善常规检查包括:
1.血象
淋巴结肿大伴白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染;
淋巴结肿大伴白细胞总数正常或减少而淋巴细胞增多者常考虑病毒感染;
传染性单核细胞增多症患者可发现异型淋巴细胞(10%~20%或更多);
嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫感染或嗜酸性粒细胞肉芽肿;
淋巴结肿大伴有外周血幼稚细胞者多为白血病。
2、颈部淋巴结B超
通过颈部淋巴结B超,可以明确颈部淋巴结大小,质地,数量等。
3.骨髓检查 儿科医师会根据孩子病情常规检查,判断可能原因,骨穿检查不会作为常规检查,除非需要排除肿瘤性疾病。
4.血清学检查 各种病毒感染会引起颈部淋巴结肿大,是儿童常见的病因,所以根据病情,需做EBV、CMV、风疹病毒等。
4、淋巴结病理学检查 在排除良性的引起淋巴结肿大病因,进一步考虑坏死性淋巴结炎,淋巴瘤等疾病时, 必须做淋巴结活检或穿刺。
诊断
(1)淋巴结肿大伴有相应引流区域感染灶者:
如颌下颏下淋巴结肿大伴扁桃体炎、牙龈炎;耳后淋巴结肿大伴头皮感染者;
(2)淋巴结肿大伴疼痛,多为急性炎症引起,常有局部红、肿、热等炎症表现;而无痛性淋巴结肿大常见于恶性肿瘤转移淋巴瘤等。局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦者,提示为淋巴结结核、恶性淋巴瘤或其他恶性肿瘤等。
(3)淋巴结肿大伴周期性发热者,多见于恶性淋巴瘤;全身淋巴结肿大伴发热者见于传染性单核细胞增多症、白血病、淋巴瘤等,偶可见于系统性红斑狼疮。
(4)淋巴结肿大伴皮疹者多见于某些传染病或变态反应性疾病。
每个父母都想自己的孩子好好的,小孩颈部淋巴结肿大问题,许多小孩小时候都遇到过。爸妈们都不要惊慌,大部分都是良性的疾病引起淋巴结肿大。

但一旦发现孩子颈部淋巴结肿大,切记:去儿童专科医院,找专业的的儿科医师就诊!!!!

本文是吕晓娟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-05-09 15:20

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