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医学科普

孩子到底是感冒、过敏性鼻炎还是鼻窦炎?

发表者:吕晓娟 620人已读

工作中,总有不少爸妈,带着反复流鼻涕、鼻塞、咳嗽的娃找我看病,问为啥感冒咳嗽这么难好?

爸爸妈妈就诊时,往往问为啥咳嗽老是好不了,很多时候却忽视孩子的鼻塞鼻涕!需要我询问病史,才告诉我孩子有鼻涕鼻塞现象。但爸妈不知道咳嗽好不了的原因是鼻窦炎,鼻涕鼻塞引起鼻涕倒流咽喉引起咳嗽!所以,我把孩子鼻窦炎控制好了,迁延不愈的咳嗽也就好起来了!
鼻窦炎是儿童的常见病,急性鼻窦炎患病率高达5%~6%。
***我们就科普下什么是鼻窦炎?
鼻窦是鼻腔周围多个骨质空腔,它们分为额窦、筛窦、上颌窦和蝶窦四组,都有开口(小孔)和鼻腔相连。

正常的鼻窦能分泌黏液,呼吸时加温、加湿空气,过滤空气中的细菌、孢子和灰尘。
鼻窦炎就是这层黏膜(图中红色部分)发炎了,肿胀,堵塞小孔,导致被感染的黏液在窦腔内积聚。

感冒、过敏、哮喘导致鼻黏膜肿胀,会堵塞鼻窦开口,导致黏液在窦腔积聚,成为细菌培养基,引起黏膜发炎。
***怎么区别孩子是感冒、过敏性鼻炎还是鼻窦炎?
对于爸妈来说,鼻窦炎、过敏性鼻炎、感冒,这三种病症状相似,都会出现流鼻涕、鼻塞的情况,很容易混淆。
作为儿科医师,诊断判断错误,治疗上也跟着偏离,疗效当然就不好!

***对于儿童,鼻窦炎更常见的情况是:
(1)感冒持续10至14天以上。
(2)低烧,甚至高烧(39℃以上)。
(3)连续至少3天浓稠的黄绿色鼻涕。

(4)鼻后滴漏(鼻涕流进喉咙),有时伴有喉咙痛、咳嗽、口臭、恶心和/或呕吐。
(5)头痛,通常发生在6岁以上的儿童。
(6)眼睛周围感觉发胀。
***鼻窦炎如何治疗?
(1)消炎:症状明显,且持续超过1周,医生会开3~7天的抗生素,阿莫西林、阿奇霉素或阿莫西林结合克拉维酸钾等
(2)有过敏性体质孩子,如有过敏性鼻炎,哮喘的孩子,医生还会开抗组胺药物或孟鲁司特口服。
(3)用生理盐水冲洗鼻腔很重要!儿童专科医院,有专门儿童的耳鼻喉科,可以在医院清洗鼻腔,对鼻窦炎治疗很重要!但在综合性医院,耳鼻喉科一般不开展儿童鼻腔冲洗治疗。有些大点的娃,爸妈可以自己淘宝买家用鼻腔冲洗器,在孩子鼻窦炎发作期间,在家里给孩子冲洗鼻腔。
(4)中药或者中成药:比如通窍鼻炎颗粒,针对非细菌性鼻窦炎,就有很好的治疗作用。
(5)当然,如果有鼻息肉,鼻甲歪曲等耳鼻喉专科异常,还需要进一步耳鼻喉科诊治。
鼻窦炎对日常生活的影响不次于过敏性鼻炎、感冒,这种拖拖拉拉的病最折磨孩子及爸妈。当你家娃反复咳嗽,鼻涕鼻塞不好,需要警惕是否有鼻窦炎发作了!

本文是吕晓娟医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-02-23 21:36

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    a***6 2021-02-24

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