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医学科普

电休克治疗顽固性疼痛

发表者:安建雄 3186人已读

王永  安建雄

 

      迄今为止,人类对顽固性疼痛一直缺乏有效治疗手段,主要治疗方法有药物治疗、神经阻滞治疗和外科手术治疗等,药物及神经阻滞对很多顽固性疼痛患者效果不佳,而外科手术治疗虽然短期内取得良好的效果,但是容易复发,并且由于其操作复杂,并发症严重,许多病人难以接受。中国医科大学航空总医院疼痛与失眠治疗中心安建雄

       早在1957年美国南加州大学神经内科医生Von Hagen KO报道应用电休克疗法(electroconvulsive  therapy,ECT)治疗慢性顽固性疼痛取得了很好的效果。但是,由于当时ECT技术还不够完善使其应用受到限制,而且后来大多数研究者都把ECT治疗疼痛的作用归结于ECT治疗患者抑郁症状而产生的获益,所以ECT治疗疼痛一直未被人们重视。

      近年来,人们对ECT治疗疼痛的作用机理进行了一系列研究,结果包括:ECT通过提高中枢神经系统脑啡肽的水平 ,调节大脑阿片类受体,激活肾上腺素介导的抑制疼痛的神经递质的释放,抑制脊髓传递细胞(T细胞)向大脑投射传递痛觉,改善丘脑血流量,影响大脑皮质感觉区与丘脑之间的反射通路,提高神经肽Y的水平,抑制长时程电位(LTP)等机理发挥镇痛作用,而不是通过抗抑郁作用间接镇痛。

     ECT主要适应症包括幻肢痛(phantom pain)、复杂性局部疼痛综合征(Complex regional pain syndrome CRPS,以往也成为反射性交感神经营养不良 (reflex sympathetic dystrophy RSD)、 )、纤维肌痛症、 口灼伤综合征(Burning mouth syndrome BMS)等多种顽固性疼痛,并取得良好的效果。成为药物、神经阻滞和外科治疗失败后顽固性疼痛的理想适应症。

       以往电休克疗法因给病人带来痛苦和恐惧而难以被人接受,最近疼痛医学中心不仅配置了美国最先进的电休克仪,而且由麻醉学、疼痛医学和精神心理学等专家组成的多学科疼痛团队合作采用无痛苦电休克(modified electroconvulsive  therapy MECT)疗法,使病人可以在无知晓和记忆的条件下安全接受电休克治疗。疼痛中心已经开展产后抑郁性疼痛和其他顽固性疼痛开展治疗,获得满意效果,特别对于顽固性头痛的治疗取得惊人疗效。研究显示,电休克疗法是迄今为止所有治疗幻肢痛手段中唯一有确切疗效的方法。国际电休克与神经刺激协会中国分会也将在这里落户。

website:中国疼痛中心 https://www.sjttzx.com 

中国疼痛专家会诊中心 www.chinapain.org   中国电休克网:www.chinaECT.org

休克与疼痛中心电话:(010)59520393

Email: anjianxiong@yahoo.com

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发表于:2011-06-25 19:51

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