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主任医师 教授
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经典问答

头痛,恶心,怎么办?是血管性的吗?头两侧震荡性的跳动,

发表者:安建雄 52824人已读

头痛问答一:
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 经常头痛,睡眠不足和心情不好都会痛,两侧痛的厉害,摇晃更觉得震荡性的痛,好像血管要爆裂一样,经常吃点《散利痛》就会得到很好的效果,这样的头痛严重吗?怎样治疗? 每次痛的厉害就去医院,医生就是开了点止痛药而已。没做过详细的检查,有次医生说需要在痛的时候才能查,可是有的时候去到医院已经不太痛了, 这样的病情严重吗?需要怎样预防和治疗?中国医科大学航空总医院疼痛与失眠治疗中心安建雄
中国科学院转化医学医院(航空总医院)疼痛医学中心主任,清华大学二院疼痛科主任安建雄

       首先要鉴别是否有器质性病变,如肿瘤、颈椎病和感染等,可以通过影像和实验室检查可以鉴别。如果没有器质性病变,那就属于良性复发性头痛,国际头痛协会把这类头痛分一百三十多种。最常见的头痛为偏头痛和紧张性头痛。实际上常常是几种头痛并存,称为混合型头痛。

       头痛的治疗,如果有器质性病变要对因治疗,如肿瘤切除术,抗感染治疗等。对于良性复发性头痛,传统方法是口服药物,虽然多数可以缓解,但依然严重影响病人生活治疗,而且即使疼痛缓解,病人依然生活在恐惧中。我们经过十多年的研究和实践,采用中西医合璧,把穴位注射和神经阻滞联合用于慢性复发性头痛,通过调节内分泌失衡、消除神经及软组织炎症等机理,多数头痛可以被有效控制,远期疗效也很满意。这种方法也成功移植到颈源性头痛(也就是颈椎病引起的头痛)的治疗。上述头痛治疗理论和实践体系成为目前国际上最有效的头痛治疗手段。

       特别提醒:由于头痛原因复杂,而且多为混合型头痛,因此对有创治疗要特别慎重最近我们连续接诊手术切断或射频热凝头部枕大小神经、耳大神经、框神经及颞神经的病例,疼痛不但无效,还发生麻木,病人只好被送往精神科按精神疾病治疗。其实特别顽固的严重头痛,还可以用阻滞、刺激甚至无痛苦电休克等非创伤治疗达到显著改善的目的,切不可冒然接受手术,神经损伤难以恢复!

      科学发展总是没有止境的,最近我们发现,三氧(也叫臭氧,系氧气经高压电击而产生)自体血回输对某些顽固性头痛有奇特效果,一般三次后见效,十多次可以临床治愈。

      近年来,只有美国两个著名医学中心的医生从事无痛苦电休克治疗顽固性疼痛的研究,我们的多学科疼痛中心通过聚集中国部分最优秀的疼痛相关医学专家,在较短的时间里,在这一领域的研究和疗效已经远远超过国际同行。

安建雄

世界疼痛医师协会中国分会秘书长 国际电休克与神经刺激协会中国分会奠基人
中华医学会麻醉分学会疼痛专业学组秘书长
中国疼痛医师会诊中心: wwww.chinapain.org

中国疼痛中心 https://www.sjttzx.com
Email:anjianxiong@yahoo.com

电话:010-59520393,0391

问答二:每天24小时头痛到底是什么病?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 从去年高血压开始,就出现间歇性头痛,发展到现在每天24小时痛,头顶就像裂开一样! 到医院拍ct和磁共振都显示正常,一直以来吃高血压的药,还有在吃治疗头痛的西药和中药,但是没有什么效果。 请问到底是什么病?
 
安建雄:根据您的叙述,头痛应该是高血压导致的,因此应集中精力正规控制血压。这时候头痛属于“好头痛”,因为头痛提示你你的脑血管压力太高,可能要破,提醒你去看医生,积极控制血压。 然而,如果血压控制良好,仍然头痛,那么就提示可能有其他问题,此时最好做CT或核磁,确认脑和颈椎没有肿瘤或血管畸形等后,头痛基本可以归类为“良性复发性头痛”,此时就可以从容对待。关于良性复发性头痛,可以参阅我的以下文章:点击此处参考我的文章 《头痛,恶心,怎么办?是血管性的吗?头两侧震荡性的跳动,》
 
安建雄
中国疼痛中心https://www.sjttzx.com  
中国疼痛专家会诊中心:www.chinapain.org 
Email:anjianxiong@yahoo.com
 
问答三:深夜左边脖颈痛到头顶痛醒
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 很突然,深夜,脖子痛的难忍,一直到头顶,同时,心慌,请问是什么原因?本人五十二岁,女。 当时吃了速效救心丸,一会,就没事了。 请问是什么原因?应该注意什么?
 
安建雄

心肌缺血心绞痛通常表现为胸前区压榨样痛,伴有恐惧、窒息和大汗等症状,与腹腔脏器疼痛不同是,心绞痛通常病人处于保护性姿势,而腹腔脏器疼痛通常病人有剧烈的肢体动作和喊叫。有时候心绞痛表现为其他地方的疼痛,如耳朵、肩背后、手指等,罕见的甚至有脚部疼痛。由于心肌缺血心绞痛是一个危机生命的疾病,因此首先要到医院诊断是否患有冠心病,如果没有心脏疾患,再考虑其他问题,您服用速效救心后症状缓解,说明心绞痛的可能性是有的,但也可能是脖子疼一过性疼痛自然缓解,与您服药时间巧合。如果经过诊断,特别是冠状动脉造影后没有冠心病,那就应该考虑颈椎病等疾患。祝您好运!

安建雄 中华医学会麻醉学分会疼痛专业组秘书长;世界疼痛医师协会中国分会秘书长  国际电休克与神经刺激协会中国分会首任会长。

中国疼痛中心https://www.sjttzx.com

多学科疼痛会诊网:www.chinapain.org  国际电休克与神经刺激协会协会中国分会:www.chinaECT.org

电子邮件:anjianxiong@yahoo.com  电话:010-59520393

 

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发表于:2011-02-26 07:50

患者评价
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    游** 2014-02-11

    挺好

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    d***8 2012-02-15

    能治愈吗,很扰人不知什么时候就犯了 谢谢你的回答

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    q***4 2011-12-04

    谢谢大夫您的回复,我很满意!!!

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    婵** 2011-10-21

    谢谢你,安大夫

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    罕** 2011-10-15

    谢谢安大夫的回复,可我看了几遍也没看懂我咨询的,究竟是啥病,应该怎样治疗,遗憾

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    步***云 2011-10-01

    请问安大夫我这种病情该吃什么药呢

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    读***1 2011-09-06

    感谢你安大夫

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    湖***剑 2011-09-05

    感谢您能在百忙之中给我回复,像我这种情况该怎么治疗呢?

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    9***m 2011-08-19

    如果想彻底治愈是必须通过手术还是吃药也可以?有大夫说治不好只能缓解是这样吗?

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    四***利 2011-07-31

    非常感谢安大夫在百忙之时回复我的留言,但我想咨询一下具体我该吃一些什么药?中药?还是西药?还是中西一起吃?

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    0***I 2011-07-23

    没几个医生会这么真诚地说 疼痛不但无效,还发生麻木,病人只好被送往精神科按精神疾病治疗。这就是医德,有时间要去看一下,我的QQ910295239如果医生有时间可以给我发信息吗,

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    w***2 2011-06-26

    感谢您的回复

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    m***5 2011-03-02

    谢谢大夫给我回复!

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