在这里，圆梦——与“不孕及流产”再见

二胎政策后，许多女士梦想再拥有一个宝宝，但是，有一部分曾经轻易生下第一胎的女士，发现怎样努力都造不出人儿来......别说二胎了，有很多一胎都没怀上的姑娘们还在奋斗着呢。

天天跑医院，排队，验血，等医生，无尽的辛酸，就为了精子和卵子相遇后能有一个美好的结局，然而，往往等来的是“不着床”、“生化了”、“这次运气又差了，下次吧”，日复一日，年复一年，她们遭遇的是不孕、复发性流产，她们辞去工作、耗费数万甚至数十万，就为了拥有一个自己的宝宝！

国内外研究表明，原因不明复发性流产（URSA）主要与免疫因素有关，母胎界面的免疫耐受可维持正常胚胎不被母体排斥，然而一旦这种免疫平衡状态被打破将会导致URSA的发生。

在这些不孕及反复流产的患者血液中，我们往往能发现一些抗体异常，这些都是患者免疫异常的证据，有些患者其实是潜伏的未分化结缔组织病患者，有些甚至还没有达到疾病的状态，只是存在着一些抗体，而这些，往往就是导致不孕及反复流产的原因。经过免疫调节，患者可避免反复助孕失败的惨痛经历和巨大的经济损失，我们曾经在《我竟然也能怀孕啊！》做了一些成功案例的介绍。

最近，我们帮助一位多种抗体阳性的患者成功怀孕。她的成功，再次鼓舞着我们！风湿免疫科医生可以帮助更多免疫异常的不孕及反复流产的女性圆妈妈梦！

邱女士，结婚5年，不孕，经过妇科详细检查，无明显异常，于3年前行胚胎移植一次，不着床。半年前，再次生殖科就诊，经检查发现血沉升高，转来我科（风湿免疫科）就诊，发现体内多种自身抗体阳性：抗心磷脂抗体、抗CCP抗体、类风湿因子，蛋白S轻度下降，IgG明显升高，诊断：未分化结缔组织病并抗磷脂综合征，给予泼尼松、羟氯喹、拜阿司匹灵治疗，一个月后意外妊娠，因无及时就诊，于孕7周发现“无胎心”，行清宫术。

虽然又一次失败，但对于不孕5年的邱女士来说，希望就在前方了！

继续原方案治疗3月（期间避孕），经该方案治疗后，复查血沉下降、抗心磷脂抗体转阴、抗CCP抗体滴度下降，IgG下降。——进入备孕状态，加环孢素加强免疫调节——万事具备，只欠东风，只等精子驾到。

很快，邱女士怀孕了。确定怀孕后马上给予低分子肝素抗凝，4周，8周，12周，安全度过第一关，于孕14周停用环孢素，继续泼尼松、羟氯喹、低分子肝素维持。目前孕18周，恭喜恭喜！继续加油！

祝一切顺利！

广州医科大学附属第三医院 风湿免疫科主任医师 张建瑜