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毛志国

副主任医师 副教授

上海长征医院 肾内科

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经典问答

透析两年多,严重贫血,感冒引起咳嗽有一个月多。该怎么办

发表者:毛志国 7000人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 久咳不愈,且咳后会呕吐,已有一个多月,且贫血严重。 打了点滴也吃了药,不见效果。 针对目前情况,能否给些建议来治疗咳嗽?让我们家人可以过个安定的新年,盼!
上海长征医院肾内科毛志国:多囊肾病导致的尿毒症,透析两年多,感冒咳嗽迁延不愈,伴有严重贫血和呕吐,有以下几点要考虑:上海长征医院肾内科毛志国

1,上呼吸道感染是否发展成为了肺部感染?治疗的力度是否不够,或者选用的药物是否未针对致病菌?
建议:胸X线片或胸部CT,血常规,痰培养+药物敏感试验。希望明确感染情况,针对性用药。

2,尿毒症患者结核病的发病率相当高。呼吸道症状迁延不愈,要注意排除呼吸道结核的可能。
建议:结核菌素试验 PPD,抗结核抗体检测,必要时诊断性抗痨治疗。

3,是否合并用充血性心力衰竭和透析不充分?
建议:加强透析超滤,严格控制血压

4,重度贫血对全身状况的影响也非常大,
建议:积极纠正贫血,必要时输血治疗。

建议与当地医院的医生好好沟通,可从上述几个方面着手进行治疗,根据治疗反应来决定下一步处理。
祝早日康复!

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发表于:2011-02-01 21:22

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