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区煦东

副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

咨询流产后的一系列问题

发表者:区煦东 3203人已读

患者:检查及化验:2012-10-15人工流产,2012年11月20号月经完后,白带一直比较多,无异味,检查白带,清洁度二级,白细胞2-3,其它病菌无 第二次月经2012-12-5号,10号结束,之后有咖啡色分泌物3天,之后又有白带,外阴有点痒,检查白带清洁度二级,白细胞3-4,其他病菌无,支原体阳性,医生开了盐酸多西环素胶囊,硝呋太尔制霉素软胶囊和洁尔阴 第三次月经2013-1-4号,9号结束,之后外阴有点痒,并有白带,白带无异味,检查白带清洁度三级,白细胞2-3,有少许霉菌,医生开了凯妮汀克霉唑阴道片,复查支原体,复查结果还没有出来 在第二次月经后,腹部偶尔痛,并腰部有时酸痛,2012-12-22B超检查盆腔积液21mm,医生开了金刚藤胶囊,宫炎康颗粒,2013-1-12复查,盆腔没有积液了,腹部也不怎么痛了,但是还是觉得有点不舒服,医生说可能还有少许炎症,就开了葵花康妇消炎栓,说在直肠塞药用下治疗情况:医生开了凯妮汀克霉唑阴道片两盒,当天在医院塞了一颗,另一颗医生说四天后去医院塞,我看说明书,说一般用一盒就可以了,像我这种情况,还要不要在用第二盒的。我一直害怕越用药,情况会更糟糕病史:无区医生,之前我看过你发表的关于盆腔积液的文章,受益匪浅,衡量了下自己盆腔积液是不是你说的那几种情况。一直想咨询一下您,希望你能够分析帮助我分析下,我现在的病因到底在哪里, 为什么总是不好,我月经正常准时来,但是还总是有问题,我非常的困扰,非常感谢你。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东


区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您所提及的做B超检查到有“盆腔积液21mm”是属于正常范围的生理性积液,所以您在第二次做B超的时候就没有检测到有“积液”单卵。其实,如果真的是盆腔炎所引起的积液的话,给您看病的医生开给您的药物是无法治疗您的“盆腔炎”积液的。就算您有“盆腔炎”引起的积液“12mm”是不会引起您“腰酸、腹痛”的。您的腰酸腹痛多数是与您的腰肌劳累有关。请您参看我在本网页上已经发表的有关的《谈谈盆腔炎》《有腹痛就有盆腔炎吗?—谈谈真假盆腔炎(二)》《下腹有压痛是盆腔炎吗?—谈谈真假盆腔炎(三)》《盆腔炎不是常见病!—谈谈真假盆腔炎(结束篇)》的科普文章的有关内容。

治疗霉菌性阴道炎必需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天才能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的(阴道片)药物需要每隔三天塞一片。连续用药3-4片为一个疗程。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊开药治疗。

患者:医生 您好 我用了克霉唑阴道片两片,有时候还会有点痒和一点不舒服,麻烦医生给我推荐下效果好并且副作用少的药剂,还有医生你说的坐浴的溶液是自制的还是医院买的 谢谢
患者:医生 您好 早上起来的去厕所的时候发现下面有咖啡色分泌物 按照我的月经周期 每月四到五号来 四五天后结束 现在是不是排卵期呢 下面的浅咖啡色分泌物是不是人们讲的排卵期出血 或者是其他什么症状引起的 请医生帮助分析下 谢谢
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,如果您“发现下面有咖啡色分泌物”的话,就是有“出血”。有“出血”的日子不能在阴道内塞药,以免引起感染,所以您现在必须停药,等到完全没有出血后再次重新使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内连续10天治疗霉菌性阴道炎。碳酸氢钠溶液是用碳酸氢钠粉每天自行配制的。在政府办的医院的药房都有碳酸氢钠粉,每包500克。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊开药。医生会告诉您如何配置“碳酸氢钠溶液”的。
患者:区大夫 您好,我现在没有咖啡色分泌物了 但是下面偶尔有点灼热和痒的感觉,还有就是白带有点多,我现在去医院检查继续治疗,还是等到月经后更好一点的,像我这种情况是不是还有霉菌的 谢谢
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:不能以“下面偶尔有点灼热和痒的感觉”来判断还有没有“霉菌”的,必须做白带检查来确定的。
患者:区医生 您好 我去北京妇产医院检查了 白带还有霉菌,那里的医生开了外用药阴道用乳杆菌活菌胶囊,制霉素阴道栓,复方清带灌注液,这个灌注液,那个医生说清洗外阴就可以,请问区大夫,这个清洗外阴要用温水稀释后用吗,稀释的比例要多少,我之前用过洁尔阴,在用这个洗液会不会有问题,还有那个乳杆菌活菌胶囊是起什么作用的,我在过几天来月经了,这些外用药现在可以用的吗,谢谢你 区大夫 麻烦您了
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您所提及的“灌注液”及“胶囊”对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效!治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓(例如您所提及的那种阴道栓)连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。请您再次参看我在之前的几次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者:区大夫 你好 按每次的月经规律 该来月经了但是现在还没有来 请问和我阴道用制霉素栓有关吗 现在还要不要继续用药 还有前十天我从南方回到北方 还是和环境和天气有关系 谢谢您
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您的月经还没有“来”与您所用过的阴道栓无关。如果您是有性交的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊检查看看是否是怀孕了。如果确定不是怀孕了的话,就是属于月经失调。偶尔一次月经失调无须专门的检查原因。
患者:区大夫 您好 月经之后霉菌又来了 要怎么样才能彻底根治 不在复发 您有什么好的治疗方法请告知 非常感谢您
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在之前的几次的回复中已经清楚地告诉您该怎么治疗霉菌性阴道炎的了。
患者:区大夫 你好 今天去复查 没有霉菌了 但是诊断的医生说看着里面还不是很好 让我在巩固一下 还说现在有必要巩固 如果不巩固的话 下次月经之后可能会比较严重 我现在的症状 白带量有点多 没有异常味道 阴蒂偶尔会有些痒 区大夫 麻烦问你 我现在还有必要在用药吗?还有区大夫 我想咨询您一下 有没有这种可能 分泌物里有霉菌 但是取的样本中正好取到没有霉菌的标本?谢谢你
患者:区大夫 您好 这个是我1月29的TCT检查结果 麻烦您看下是什么意思的 严不严重的 谢谢您
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的检查报告,其中做宫颈检查的报告提示“中度炎症”,但是,只要您做了白带检查是没有检查到阴道炎的话,就不是“(感染所造成的)炎症”,而是检查到的宫颈细胞呈现“炎症反应”,不是真的是感染所造成的炎症,所以无须专门的“治疗”这种炎症“反应”。您所提供的白带检查的报告是没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。如果您对自己做的白带检查有疑问的话,建议您换另一位医生或换另一所医院,一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做白带检查来加以核实。
患者:尊敬的区大夫 您好 首先特别感谢在您的指导下霉菌终于消失不见了 非常感谢您现在又有几个问题要麻烦您1.从去年2012年10月15日流产之后,月经一直正常来,但是前几次是鲜红的血,最近这两次是深红的血,有时有血块,月经量比流产之前少一点点,流产之前是第二三天比较多,现在是第一二天比较多,之后都是有时有有时候没有,一般5天结束,月经期间没有腹部疼痛,请问这样是否正常的 2,流产后,一个月内,在房间里睡觉,开着窗子,风吹胳膊着风了,后来胳膊肘下面和左手小指和下腿膝盖附近疼,后来去医院检查是部分神经髓鞘损伤,医生开了药,医生说以后要多穿衣服,注意保暖,之后就再也没有疼过。但是大约过了一个月之后我的大腿两侧是那种酸痛,像阴天或者潮湿的天气,就疼的几率大,疼的比较厉害,大人们说这是因为流产没有做好小月子着风,落下的毛病,要补血养气,现在天气已经暖起来了,但是雨天很容易就那种酸痛,麻烦问下区大夫,我要如何调理下,或者食补一下,或者您有什么好的方子治疗下 非常谢谢您!!
患者:区大夫 现在大腿两侧酸痛 感觉和穿衣服多少根本是没有关系的 疼的时候即使穿在多的衣服也是没有用的
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的月经情况是属于完全正常的月经情况,无须专门的“治疗”。您所提及的“大腿两侧酸痛”与所谓的“着风”没有丝毫的关联,您的“大腿两侧酸痛”是与您的劳累有关,是您走路的时候造成对腹股沟韧带劳损有关。只要您在腹股沟韧带的疼痛部位贴上“止痛膏”就行。
患者:区大夫 你好 不好意思 又来麻烦您了 你讲的我腹部有时有点疼痛和大腿两侧的酸痛是因为劳累引起的 区大夫 有什么方法可以治疗这种疼痛的 在流产之前 从来没有这种情况的 是不是真的是流产后身体各个方便的抵抗力 都变差了的??要怎么改善一下的。 区大夫还有一个问题要麻烦你 我月经每个月都正常来 但是每个月都会推迟 有时候2天 有时候7天 有时候可能会8天 这样推迟不等的天数 这样是不是正常的呢 我流产之前 月经也是这样 每个月都推迟 最长的时候有时候会推迟20天左右,然后在来月经 我需不需要检查一下的,如果需要的话 要检查哪些呢 非常感谢你
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您您提供的月经情况,如果您不是需要尽快怀孕的话,是无须专门的检查或“治疗”的。您所提及的“疼痛和酸痛”可以在发生“疼痛和酸痛”的部位贴上“止痛膏”就行。
患者:区大夫 您好 我最近一两年 不打算怀孕的 但是我现在这个情况 不专门治疗 会不会越来越严重 影响以后的 要不要调理一下 我这个月 月经还没有来 上个月是3月15号来的 这个月今天已经22号了 还没有来 有时小腹有一点痛和凉的感觉 不过就一会就没有了 总有要来的那种感觉但是就是没有来 我确定不是怀孕了 区大夫 我最好是继续等下去 还是过些天后还不来再看一下的 谢谢您 ,还有区大夫 止痛膏 就是普通那种止痛膏药吗?
患者:区大夫 我每次月经都推迟 我平时日常生活 应该注意些什么 比如食物什么的
患者:区大夫 还想问你下 我的大腿两侧和臀部两侧 还有小腹的酸痛是怎么引起的 还有我月经推迟是什么原因的 为什么不准备怀孕就不用专门治疗了 我不是很懂 希望区大夫能够耐心帮助我 谢谢你
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:大腿两侧和臀部两侧 还有小腹的酸痛的原因是属于劳损,与月经失调完全无关,请您再次参看我在之前的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了,只需要贴上“普通”的止痛膏就行。您的月经只要不超过两个月就能来一次的话,无须专门的“调经”治疗。
患者:尊敬的区大夫你好, 由于出差20多天, 都没有上来, 现在又来麻烦你,咨询过你之后的第二天例假就来了,但是在来的前一天小腹那里特别痛,来了之后就不疼了,区大夫,我现在的情况是白带很多, 有时候是有点发黄的, 有时候是白色透明可以拉长的,那个时候应该是排卵期,我最近是 白带有点白色带透明,也有点拉长的那种,每次去厕所都会流出来很多,有时候还是水状的,内裤上就会湿掉,但是白带没有异味,偶尔会有小腹不舒服,我想问下区大夫这样要不要检查的 , 我流产之前 几乎是没有什么白带的,流产后一直有,但是这个月比其他月份都多 谢谢你
患者:或者说 我白带多是什么原因导致的呢 很焦虑
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:白带“多”的话,只要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做了白带证实是没有致病菌的话,也就是没有患阴道炎,也就无须专门的治疗。如果要减少“白带”的话,可以试试服用“经带宁胶囊”。
患者:区大夫 你好 我去检查了下白带没有问题 还做了个B超 内膜12mm 是不是很厚呢,我这个月还没有来月经 已经推迟今天是第8天了 上个月是23号来的 上上个月是15号来的 有点等不起了 害怕有问题 我去当地的医院 当地的那个医生说 要我等到月经来的第二或者第三天去抽血做个激素检查 区大夫我想问下您 像我这种状况有没有必要的 我同事之前也有推迟的现象 说要吃中药调理 区大夫有没有食补可以调理下 或者中药要吃什么
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:子宫内膜“厚”“不厚”不是诊断疾病的依据。您可以按照给您看病的医生告诉您的去做就行。做了检查后给您看病的医生是会按照您的检查结果给您开药治疗的,无须您自行考虑用什么“药”。
患者:区大夫 您好 由于上次没时间没有去检查激素六项 打算这次来月经了去检查 我上次是来月经的时间是6月2号 最近应该是排卵期 今天早上有咖啡色分泌物 弄到内裤上大概有三四个一元硬币那么大 之前几个月偶尔有时也有 就是特别少上的一点 有时没有 这次相对来说比较多 但没有腹痛以及其它症状 请问区大夫 这个是什么原因哦 我在流产手术之前从来没有过 我上次做B超也正常 区大夫是不是我想多了 还是应该及时去医院检查的 谢谢您
患者:区大夫 我就是吃药吃怕了 不想吃药 想食补
患者:区大夫 您好 我今天是有咖啡色分泌物的第三天 今天去医院检查,医生让做阴道镜检查,检查结果是宫颈糜烂从今年2月霉菌性阴道炎没有了以后,我一直白带有些多,不知道是否是导致现在有咖啡色分泌物的直接原因,医生问家里有没有洗的和消炎的, 我说有头孢地尼分散片和洁尔阴,医生就开了宫血宁胶囊,医生说先吃药把咖啡色分泌物止住,还问我最近有没有情绪波动大和其他什么的,我就是上班有时有些累,一直很困,之后医生也没有说什么我现在最大的焦虑是吃宫血宁暂时把血(咖啡色分泌物)止住了 那么究竟的病因到底在哪里?? 以后如果又有咖啡色分泌物要怎么办,从流产后我是之类的妇科方面的病不断, 究竟原因到底是什么,区大夫真心恳求您的帮助,现在去医院我都不知道该不该相信那些医生的话,每次医院,医生都开洗液,这让我也很困惑区大夫,虔诚的谢谢您的帮助和指导
患者:区大夫 还有麻烦您看下 检查的报告 是不是真的是宫颈糜烂 图片三几乎是黑色的 我现在究竟要怎么做 当地医院开的药可以吃吗
患者:区大夫 我今天早上下面出血了 是红色的血 不是特别多 前三天都是咖啡色分泌物 所以我怀疑是不是来月经了 上次我是6月2号来的7号没得 现在有没有可能是来月经了呢 通常来月经肚子会有些胀 但是现在没有这种症状 我早上去了医院 当地医生说 不要吃宫血宁胶囊了 让血流出来 现在血已经止不住了 还说有可能来月经了 先出两三天血看看 区大夫 我现在要怎么做呢 让血流出来 那我现在是不是还是昨天医生检查的轻度宫颈糜烂
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区煦东大夫给您的回复:根据您提供的您做阴道镜检查的报高的“图像”来看,您的宫颈是完全正常的宫颈,没有“糜烂”!小心受骗!您所提及的“出血”越来越多的话,无须再专门服药,可以观察几天,如果像来月经的“量”和月经期的“天数”的话,就算是来月经的了。
患者:区大夫 听了你话 我心终于落下来了 现在我都不知道去哪个医院 医生说的话也不知道哪些是可以相信的 哪些不能相信 昨天晚上还和我朋友讲想去广州找你 但是太远了我现在是昨天流了一点点血 之前出了三天的咖啡色黏黏的分泌物 今天是红棕色的黏黏的可以拉条的分泌物 这五天的量没有之前月经量的十分之一 不知道什么时候才可以停止 如果一直停不下来 我要怎么做 区大夫 还有一件事情要问你 我做流产之前流的不管是血还是分泌物都不是那种粘稠的 流下来就下来了 不会可以拉长那种 所以问下您 这是不是问题 谢谢您
患者:区大夫 我看了好多你网站上的文章 还有你回答其他患者的答案 我有没有可能是内分泌(激素六项)的问题 我觉得自己身体还是有些问题的 每次你说去三甲医院 我过年的时候去了北京妇产医院 但是感觉还是没什么效果 过一段时间 妇科方面就会出一些问题区大夫 我在浙江义乌 如果我去找你看病 像我这种状况是什么时间都可以 还是要赶上月经期过后或者什么的 谢谢
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。如果您现在超过7天还没有“止血”的话,建议您尽快到到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊检查原因和来要治疗“止血”。您如果要前来找我就诊治疗的话,是需要来来往往很多次的,不是您来一次就能治愈您的情况的。如果要找我看病的话,必须是在我出专家门诊的时间才行。
我出专家门诊的时间每周都是固定的,请您留意我的个人网页的首页的左侧部位有专门的公布栏公布:逢周1下午、周3下午、周5下午、周6全天、周日上午。
方便的话,建议您在我出专家门诊的时间前来就诊,我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。
找我看病不一定需要提前预约,也不一定需要“加号”,只要您在我出专家门诊的时间段来到我任职的医院的挂号处就一定能够挂到我的专家号并且当天就一定能够看到病。如果您到了医院的挂号处的时候,我的专家号已经挂满了的话,可以直接来到我的诊室找我给您“加号”,我会给您看完病才下班。找我看病的患者较多,大概需要轮候4小时左右。在等候时需要耐心,不要和陌生人搭讪,以防“无孔不入”的医托把您骗走。如果您跟着陌生人走出医院的大门以外,就可能有金钱损失。
患者:区大夫 您好我6月27号就停止出血(咖啡色分泌物)了,之后白带有些多,我去了医院,医生让我做了B超和白带检查,检查结果如附件所示,子宫内膜是6mm,而且盆腔有20mm积液,当地医生说依检查看我上次是排卵期出血,看看7月份什么时候来月经,但从昨天7月2号,我白带比之前少了,但是白带里又有一点深咖啡色的分泌物,区大夫,麻烦你帮我分析下,现在又有少量咖啡色分泌物,到底是什么原因呢,还是我要来月经了,我的内膜只有6mm的啊,我现在腹部不疼不酸,其他的症状没有,可是总有咖啡色分泌物要怎么办呢,这是什么导致的呢。 区大夫还有一个问题想问你,上次流产后的一个月里,睡觉胳膊肩膀着风了(后来医院检查是少部分神经髓鞘损伤,吃了点药,疼痛暂时止住了),现在大夏天的,比如我骑摩托,摩托骑的很快,风就会吹胳膊腿,然后胳膊和腿就会酸痛还有点麻麻的,好像有的手指没有感觉那样,很痛苦,我平时也不敢对着空调或者风扇吹,区大夫麻烦您帮帮我 我要怎么做才能彻底的祛除病根 区大夫 谢谢您
患者:区大夫 我这次的咖啡色分泌物很少很少 就那么一点点 颜色有一点点黑
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您做的白带检查的结果(报告)是没有检查到致病菌,而且是属于完全正常的检查结果。您所提供的B超检查的报告所描述的“盆腔积液20mm”是属于正常范围的生理性积液,不是病,是与您有月经失调所造成的不规则出血有关联,无须专门的“治疗”。根据您提供的情况,您上次的月经是在6月2日来的,现在到了7月2日“白带里又有一点深咖啡色的分泌物”是有可能来月经的了。因为您是有月经失调,所以您的月经情况是不正常的,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊检查原因和治疗。您所提及的“胳膊和腿就会酸痛还有点麻麻的,好像有的手指没有感觉那样,很痛苦”的幻觉是属于神经科疾病的症状,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找内科神经专科的专家医生就诊检查原因。
患者:区大夫 您好 又来麻烦您了 我去医院 当地医生要我检查了激素六项 麻烦您 帮我分析下 当地的医生说促卵泡生成素和泌乳素不正常 还说我现在应该不是月经 因为我6月30号检查的B超内膜只有6mm 后来但是按照我的周期上次月经是6月2号 又有可能是月经 最后说下次月经的时候在去检查下激素六项 确定一下到底是什么问题 现在先吃宫血宁把血止住 区大夫我现在的情况是 还是深咖啡色分泌物伴有少量红色的血 粘稠 今天是第三天 比上次6月22号的量要多 区大夫 我现在要怎么办呢
患者:区大夫 您好 今天早上起来发现血多了 流到马桶里 黏黏的一条掉在马桶里(有点像流产过后排出来的那个血)和以前来月经第一天的量差不多 只有去厕所的时候才会留下来 卫生棉上很少区大夫 您可不可以推荐一些中药给我调理下 我不想吃西药 我昨天自己买了当归 但是不知道怎么吃 O(∩_∩ 还有一个问题 要问您一下 我每天都睡觉很多 大概都超过8小时 但是我每天还是很困 从今年开始一直都是这样 是不是和我月经不好也有关系
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:睡觉的时间多少与月经是否会失调没有丝毫的关联!您所提及的今天早上“出血”的情况是属于月经来潮。月经来潮是无须专门的“调理”的。根据您提供的性激素检查的结果是“泌乳素”升高了,是属于高泌乳素血症,是属于患妇科内分泌疾病,不能服用您所提及的那种“中药”,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊检查和开药治疗。
患者:好大夫 谢谢您

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发表于:2013-07-15 10:56

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