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经典问答

有关排卵前期出血和泌乳素升高的咨询

发表者:区煦东 2869人已读

患者: 本人例假后一个礼拜出血3-4天,之后再过一个礼拜基础体温上升。之前去医院看过,吃药好了,不吃药就不好了,郁闷。请问这是属于排卵前期出血吗?能治好吗
广州医学院第三附属医院妇科区煦东广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的出血时间来看,是属于“月经中期出血”,月经中期出血是由于性激素分泌波动造成的子宫内膜的生长欠佳,少量的微血管破裂出血,但是这种情况会影响到您很难怀孕,是属于月经失调,也是“功能性子宫出血”的一种类型。 请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。《谈谈功能性子宫出血》的科普文章的有关“月经中期出血”的内容。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”或“生长助孕科”的专家医生就诊。
患者:月经干净后十天,排卵期出血2年多,一般2-7天。但2012.8月洗了冷水澡,感冒后,排卵期出血十几天,9和10月份排卵期照样出血很多天。10月份看过,B超,右附件有一无回声区,医生怀疑是淤血,吃药了。11月份照样出血,B超没有问题。开了归脾汤。12月份出血,开归脾汤。1和2月份无出血,无吃药。3月份又出血了,至今已有十三天,未停。 请问您,是有炎症吗,可是11月份B超是没有问题的。吃药了,不出血。怎么不吃,又出血了,而且出血那么多天。
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区煦东大夫给您的回复:有关您提及的在月经干净后十天左右又再出血的问题,请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。月经中期出血是属于妇科内分泌疾病,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊检查原因和治疗。
患者:B超了没有问题,我怕是有炎症。请问,没有性生活,能做什么妇科检查吗
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区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您了:您不是炎症的问题,是属于月经失调,是属于妇科内分泌疾病。无须做“妇科”检查,只要做性激素检测就行,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊检查原因和治疗。
患者:您好,针对我的情况:月经干净后第十天开始出血,有时要一两周停。什么时候做性激素检测最好?来月经还是月经干净后?
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区煦东大夫给您的回复:在来月经的头三天的上午9点钟前空腹抽血做性激素检测才能判断卵巢的排卵功能,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊,医生会告诉您该什么时间抽血的。
患者:您好,我看妇科内分泌医生了,她估计是我的黄体功能不好,给我开了两盒黄体酮吃,然后月经的3-5天抽血检查。我想请问的是:经过体温计算,我下个礼拜就会自然来月经,为什么不是等我自然来月经时抽血??而是现在就直接吃黄体酮呢,吃黄体酮不是不会自然月经了?要停药后才会出血吧?
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区煦东大夫给您的回复:如果您对给您看病的医生有怀疑的话,请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者:不好意思,我的意思是问,要不要自然月经差查性激素水平,查完后用黄体酮进行调理?
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区煦东大夫给您的回复:单纯用黄体酮不是治疗“月经失调”的方法,请您再次参看我在之前的几次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
患者:您好。我是给三甲妇产科内分泌医生看的。因为咨询过其他医生:服用黄体酮后去检查性激素水平,会影响检查结果。所以我才会想:应该是要自然来月经查性激素水平。
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区煦东大夫给您的回复:服用黄体酮后催经再抽血做的性激素检测是不会受影响(不会不准确)的。关键是:在来月经的头三天的上午9点钟前空腹抽血做性激素检测才能判断卵巢的排卵功能。
患者:区医生,您好。我月经第三天的性激素报告:促卵泡生成素6.77(参考值-卵泡期2.5-10.2,排卵期3.4-33.4,黄体期1.5-9.1),促黄体生成素4.4(参考值-卵泡期1.9-12.5,排卵期8,。7-76.3,黄体期0.5-16.9),催乳素44.8((参考值-未孕2.8-29.2),雌二醇21.4(参考值-卵泡期19.5-144.2,排卵期63.5-356.7,黄体期55.8-214.2),睾酮0.47(参考值-0.14-0.76)请问,是高催乳素血症吗?需要复查吗?为什么没有给我检查孕酮?
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区煦东大夫给您的回复:为什么没有检查孕酮是问给您开检查单的医生才行。但是,您所提供的性激素检查的结果已经足够反映出您的性激素分泌的情况是属于分泌失调。其中,催乳素明显升高就是患“高催乳素血症”必须尽快治疗,因为催乳素升高了,所以您做的性激素的结果是提示您的卵巢有一段时间都没有排卵,必须把催乳素降下来,然后就要进行促排卵治疗,只有恢复到每个月都有排卵,您的性激素分泌才会正常的。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊开药治疗。
患者:您说要是没有排卵的话,血止后过几天基础体温都会升高,维持11天。昨天去看了医生,她只给我开了十天的黄体酮,说催乳素高点没事,有待复查。孕酮不是月经第三天查
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区煦东大夫给您的回复:请您明白:不是以您自行“测”到的体温来判断您有没有排卵的,因为您根本无法自行测到“基础体温”的。有关“泌乳素升高”的问题,请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者:这种情况看西医好还是中医?西药溴隐亭治疗好像会反弹。谢谢
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区煦东大夫给您的回复:您检查到泌乳素升高是属于高泌乳素血症,是属于西医的疾病名称,需要用西药治疗。
患者:医生,您好。我给三甲妇科内分泌专家看的病。主治医生给我开了十天的黄体酮,我刚吃了7天,早上出血了,裤子上有四分之一巴掌大的血迹,后面貌似又没有了。请问这情况下,我还继续吃黄体酮吗?她上次说催乳素高待复查。
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区煦东大夫给您的回复:只要在服用(还没有服完医生给您开的)黄体酮就有“出血”的话,就无须再服用黄体酮,因为继续服用的话,有可能会造成“出血”又会“停止”的。
患者:z谢谢您的耐心指导。这两天来的量跟月经有点像。这算月经吗?不是说要等服完黄体酮后3-7天才会撤退性出血。药没吃完我怎么就出血了?好事还是坏事呀?
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区煦东大夫给您的回复:不存在“好”还“坏”!而是因为您有精神紧张的话,月经就会失调,只要您已服药,就会“解除”就是紧张,不管您服药不服药,月经就会自然来的了!
患者:谢谢。那我下个周期要继续服用黄体酮吗?什么时候开始服用?我上次是月经干净后第七天开始服用,因为一般是月经后第十天开始出血。 我想再查查孕酮跟催乳素,服用了黄体酮,检查是不是就不准了?
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区煦东大夫给您的回复:您所提及的用药和用药的方法不是规范的治疗方法,不规范的治疗方法对您的月经情况是没有疗效的。建议您换另一位医生或患另一所医院,一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊再次检查原因和治疗。服用黄体酮)催)来月经对检测性激素没有影响。
患者:我找的医生,是我们省会城市三甲医院,省妇幼保健院里面的专家,擅长是妇科内分泌疾病。换个医生,擅长应该是什么呢,功血方面的可以吗?不知道哪个医生好,迷茫
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区煦东大夫给您的回复:建议您换另一所医院,一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
患者:您说,我这是功血吗?还是因为催乳素高引起的月经不调?我看了很多医生多数写擅长月经疑难症,多囊,功血等等。要不您给我看看吧。如果是催乳素高,网上医生说都是要一直吃药的,吃到怀孕为止,太痛苦了。
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区煦东大夫给您的回复:因为您没有提供您抽血做的泌乳素的结果,恕我无法回答您的问题。
患者:医生,你好。B超单跟抽血化验单如附件。 请您帮我看看,是不是因为催乳素高,引起雌性激素有点偏低,从而导致我月经后第十天出血的。以前出血只有两三天,现在都有一二十天了,只有等出血停止了,我才会白带拉丝,继而温度升高,来月经。 我不出血的月经周期是35天,高温期11天,这样的话,算是卵泡期出血? 一直找不到合适的医生,请您帮忙就诊
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区煦东大夫给您的回复:您所提供的B超检查的报告所描述的内容是属于正常的检查结果。您所提供的性激素检查的结果是“泌乳素”升高了。泌乳素升高的话,卵巢就不会排卵,卵巢不会排卵的话,您的月经才会35天来潮一次的!卵巢不排卵的话,您的月经就会失调,也就会出现您所提及的不规则的出血现象。泌乳素升高是属于高泌乳素血症,是属于妇科内分泌疾病,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
患者:谢谢医生百忙中回复我。 我要复查催乳素吗?cT脑垂体?检查甲壮腺和肾上腺吗? 如果服用溴隐亭,一旦停药会反弹,是吗?那不是要一辈子吃药?网上说可以服用麦芽?生麦芽还是炒麦芽?
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区煦东大夫给您的回复:泌乳素升高是属于高泌乳素血症,是属于妇科内分泌疾病,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生是会根据您的实际情况给您安排检查和服药治疗的。您所提及的“网上说”的,恕我不做无谓的评论,正如诺贝尔奖华裔得主高锟说的:“到了现在,你们应该都知道,高锟是光纤之父。也正是光纤,使那些真伪莫辨、良莠不齐的资讯得以充斥于互联网上,不分畛域,无远弗届。”
患者:医生,您好。昨天去了医院,我换了一个医生,医生叫复查催乳素,请问早上要空腹吗,是否检查前要静坐一段时间,什么时间点最好?医生还说,上次服用黄体酮了,看下是否还会出血,如果出血,要换用避孕药。
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区煦东大夫给您的回复:检测泌乳素是必须在上午9点钟前空腹抽血。无须专门的“静坐”。
如果您希望尽快怀孕或还没有结婚(生小孩)的话,就不要服用有避孕作用(例如您所提及的那种需要连续服用21天)的药物,以免对卵巢的排卵功能造成抑制,加重病情,得不偿失!
建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
患者:医生,您好。未能及时看到您的回复,早上我空腹10点抽的血。检查结果是8.5,正常值范围是2.8一29.2,不知对结果是否有影响?如果没有影响,那到底是什么引起我非经期出血。上次月经第三天的检查结果是44.8。 上次吃完黄体酮来月经后七天,又出血了。医生给我开14天的安宫黄体酮和生血宁片,医生说不敢开避孕药。这样,对我的卵巢排卵功能会造成抑制吗
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区煦东大夫给您的回复:如果您复查(抽血)泌乳素是在正常的范围的话,就无须专门服药“降低”泌乳素的了。但是,为了核实真假,您可以在下次来月经的头三天再次抽血检测泌乳素看看。如果核实是泌乳素没有升高的话,您所提及的“月经后七天,又出血了”只是属于月经失调,又称为月经中期出血,只需要服用“活血祛瘀”的中成药治疗就行。请您参看我在本网页上已经发表的有关《谈谈功能性子宫出血(中篇)》的科普文章的有关“月经中期出血”的内容。
患者:泌乳素检查在月经期第三天最准确吗?非经期查跟月经期查差别这么大?还需要做什么检查?您看下我上次传的检查报告,雌激素是不是偏低?现在在吃安宫黄体酮,来的月经能查泌乳素吗?准确不?
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区煦东大夫给您的回复:服用您所提及的药物后“催经”来后抽血做性激素检查(的结果)是没有影响的。需要检测泌乳素的话,整个月经周期内哪一天抽血的结果都能判断泌乳素有没有升高的,但是,要判断有没有排卵的话,必须在来月经的头三天(及第1-3天)内抽血做出来的结果才有作用。没有排卵的话,雌激素或孕激素是会不正常的。
患者:我现在总共做过两次性激素检查,一次是月经第三天,泌乳素44.8;一次是非经期出血时,泌乳素8.5,正常范围是2.8-29.2。您看有没必要在月经期再查下泌乳素? 如果没有排卵,泌乳素在月经期升高?
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区煦东大夫给您的回复:请您明白:做检测是会有误差或差错的。建议您换另一所医院,一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊,再次开检查单,到了来月经的头三天内的上午9点钟前空腹抽血做性激素检测。
患者:区医生,您好。谢谢您耐心回复。 我刚换了个医生,给我开了药方:补佳乐,月经第五天开始服用,一天一片,服补佳乐第17天同时加服安宫黄体酮,一天五片,服用五天。 您看,这样的治疗方法对我的月经情况(月经干净后第十天出血,出血十来天)是否有疗效?我动过乳腺纤维瘤手术,现有乳腺增生,服用补佳乐跟安宫黄体酮对身体不好?
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区煦东大夫给您的回复:您所提及的用药和用药的方法不是规范的治疗方案,对您所提及的“月经情况(月经干净后第十天出血,出血十来天)”没有确定的治疗效果。而且,如果按照给您看病的医生的用药方法,您的月经会在不够28天的时候就会来潮,对恢复到每个月排卵造成影响。如果您真的是有泌乳素升高的话,就会延误病情。建议您换另一所医院,一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊检查和开药治疗。如果您重新做了性激素检查是确定泌乳素没有升高的话,您所提及的“(月经干净后第十天出血,出血十来天)”的情况是只需要服用“活血祛瘀”的中成药就能“止血”。

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发表于:2013-07-24 11:46

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