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广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

阴道炎,要怀孕

发表者:区煦东 5636人已读

患者提问:疾病:阴道炎

病情描述:今年7月做TCT体检发现磷状细胞中度炎症。白带常规检查WBC2+.医生开了甲硝锉栓7天。次月检查WBC2+。继续甲硝锉栓7天。11月检查发现霉菌1+.转县医院治疗克霉痤治疗7天。后连续2次检查白带常规未见霉菌,WBC1+.12月6号检查EPC1+。同时做了细菌培养出大肠埃希菌1+和粪肠球菌1+广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

希望提供的帮助:阴道细菌培养大肠埃希菌和粪肠球菌。在做准备怀孕还不知道有没怀上。需不需要治疗?可不可以怀孕?


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复


区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细的检查和“治疗”情况来看,您是属于“过度用药(胡乱用药)”的了,因为您在“7月做TCT体检发现磷状细胞中度炎症。白带常规检查WBC2+”是属于完全正常的检查结果。“做TCT体检发现磷状细胞中度炎症”不是病,所谓的“磷状细胞(在医学上的准确写法是:鳞状细胞)”就是您的宫颈外口的“移行带”和移行带之外的正常细胞。请您参看我在本网页上已经发表的有关的《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。

您所提及的“白带常规检查WBC2+”是属于正常的检查结果,同时您“做TCT体检发现中度炎症”不是您感染了致病原(致病菌)所引起的炎症,这种“炎症”是属于“反应性炎症”,也就是说,您在没有患阴道炎的时候做TCT检测到的“中度炎症”是与您的性激素分泌波动所引起的“反应性”生理现象,这种“生理现象”是看起来就像是“炎症”的反应一样,不是病,更无须专门的治疗。

其实,您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子或其它致病菌的话,就是没有患阴道炎,就无须用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《为什么外阴越洗越痒?》《白带为什么越洗越多?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。由于您是过度用药(胡乱用药)所以“恶果”就随之而来,您在“11月检查发现霉菌1+”就是与您胡乱用药所引起的有关联。您在经过治疗霉菌性阴道炎后“连续2次检查白带常规未见霉菌,WBC1+.12月6号检查EPC1+”都是属于完全正常的检查结果,没有患阴道炎。您“做了细菌培养出大肠埃希菌1+和粪肠球菌1+ ”不是致病菌,这些“大肠埃希菌1+和粪肠球菌1+ ”是您的阴道内的正常存在的细菌,这些细菌在阴道内是不会引起炎症的,而且就算是您要“治疗”的话,也无法把这些与您“有生俱来”的阴道内的“大肠埃希菌和粪肠球菌”给“治掉”的!

请您明白:您所提及的“做白带细菌培养(到)大肠埃希菌”“粪肠球菌”的话,有两种可能,一是阴道内由于受到过度用药(治疗)的影响,造成乳杆菌(乳酸杆菌)受到抑制而不能大量繁殖成为优势菌群,其它细菌(例如“大肠埃希菌”“粪肠球菌”)就会“乘机”繁殖起来,做细菌培养就容易培养出来;二是因为在肠道里面是有大量的“大肠埃希菌”“粪肠球菌”的,每天都会随着大便排出来的。医生在取阴道分泌物做细菌培养的时候,“接触”到阴道口周围的粪便污染的地方,就很容易培养出来有“大肠埃希菌”“粪肠球菌”。但是,无论是什么原因培养到有“大肠埃希菌”“粪肠球菌”都是无须“治疗”的,就算是您专门的用药“治疗”,也无法把“大肠埃希菌”给“治掉”,因为“大肠埃希菌”是您“有生俱来”的。建议您尽快停止针对“大肠埃希菌”的“治疗”,只要停止“治疗”后,阴道内的乳杆菌(乳酸杆菌)就会自行大量繁殖起来而成为“优势菌群”,阴道内的“杂菌(包括大肠埃希菌等)”就会受到抑制,自然减少,甚至“消失”,是不药而愈!


患者提问
2016年1月15来了月经22号停了,24号去医院做卵泡检查子宫内膜厚6.5,右侧发现大卵泡9*4,左侧大卵泡6*4。27号再次B超测定子宫内膜厚6.6,右无卵泡,左侧大者6*5。医生说我子宫内膜太薄,卵泡发育不良。可能是激素不够。 希望医生提供的帮助: 我2010年生了一小孩,2013年12月和2014年12月怀孕药流了2个小孩。现在准备怀2胎。月经周期原来是45天。2015年初开始28-30天。月经量一直不多有痛经。我需不需要药物辅助怀孕?谢谢


广州医科大学附属第三医院妇科区煦东回复

区煦东大夫给您的回复:看来,给您“看病”的医生不是专业的治疗不孕症的医生!因为您所选择的做“卵泡检测”的日期不规范,而且您是没有结果“调经促排卵”就做什么“检测(监测)”是不可能判断您的卵巢有没有卵泡或是否会排卵的。但是,可以肯定的告诉您,检测“子宫内膜”的情况是与您有没有排卵有关联的,不是“厚”还是“太薄”而影响到您不能怀孕,而是只要是卵巢排卵了,形成黄体的话,子宫内膜就会增厚,就会适合“着床”的了。
建议您到政府办的三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”或“生殖助孕科”的专家医生就诊。


患者提问
感谢区主任的回复。新年快到了,祝福您全家身体健康,万事如意


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发表于:2016-02-02 10:28

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