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区煦东

副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

下腹疼痛10来天,排便及走路时痛感加剧

发表者:区煦东 5611人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我26岁,未婚,有性生活,未怀孕,也未流过产. 2009,曾发生过两次下腹剧烈疼痛,每次痛到直不了腰,而且经期延长,量很多,前两次超检查是盆腔积液,在深圳福田人民医院打三天消炎针,症状消失。2010年3月份第三次发作时,症状如同前两次.左下腹B超检查有包块,具体大小忘记了,就记得医生说挺大的,诊断为急性盆腔炎,建议我住院治疗,住院期间,吊了14多天的点滴,还有几天的理疗,待超检查包块缩小,并且疼痛缓解后,医生建议出院和介绍我给同医院中医科的一位医生进行中药治疗。服中医两个月后B超复查,左下腹包块消失 不过,虽然包块没有了,不适感却一直存在,左下腹经常会刺痛,同时伴有腰痛,月经周期不正常,偶尔左下腹疼痛会稍微加剧,并且会有压痛,拍打痛等。中医医生就说炎症还存在,于是就一直给我开中草药和中成药,直至现在我还是在给同一个医生看,吃她开的中药。但是炎症就总是反反复复,月经周期也乱,最早27天,最晚37天,月经量有时偏少。不过很奇怪,虽然得了慢性盆腔炎,但是白带却一直都挺好的。我听别人说,盆腔炎通常都会导致白带不正常。9月10号,我的左下腹又开始痛了,应该是盆腔炎复发了,直到今天,都10来天了,还痛,并且走路和排便的时候都会更痛一点。而且月经也晚了几天了,上次是8月15号来的月经。 区教授,您认为我的症状下一步应该要选择怎样的治疗才更好呢,都说中药治疗比较好,可是我都吃了两年了,为什么还是这样呢?难道盆腔炎真是个不治之症吗?我看过您发表的<<谈谈盆腔炎>>和<<真假盆腔炎>>,我自己很难判断,我有过急性盆腔炎史,现在应该转为慢性的了,麻烦区医生您帮我确诊一下真假.另外,我还想请教医生,如果要判定是否患有慢性盆腔炎,是通过观察临床症状就可以判断还是要通过仪器例如腹腔镜检查判定的呢.期待区医生的指点广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
患者:区医生,今天我又仔细去看了你发表的《谈谈盆腔炎》和<<真假盆腔炎>>,對照了一下,覺得自己的很多症狀跟肠易激综合症比較相似,比如便秘与较频繁的正常大便交替,偶尔腹泻(通常腹泻时左下腹有刺痛感,并且屁多,屁放出来后,左下腹又感觉舒服点了),尽管症狀与肠易激综合症有點相似,但是我總覺得自己應該是属于盆腔炎范畴,因為曾經有過三次急性盆腔炎病史,而且一直以來看過的醫生又都是診斷為慢性盆腔炎.另外,區醫生你在文章有說,如果真患了盆腔炎,經過這麽長時間的治療,也總该好起來了,可是很多人都說慢性盆腔炎是很难治愈的,曾经我也问过三甲医院里的医生,他們都說,可以控制病情,但是很难根治,而且很容易复发,聽了後,我是很绝望的。区医生,不知道您對我現在的現狀有什麽好的建议,谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:盆腔炎不是常见病,况且现在生产的各种抗生素的治疗效果非常好,如果您真的是患盆腔炎的话,经过怎么多的“治疗”也早该治愈了,不然,就是给您看病的医生的医术水平太低了!如果您还继续给这么低的医术水平的医生给您治疗,能治好吗?!根据您提供的详细的就医治疗情况来看,还没有证据提示您是患盆腔炎,您的腹痛考虑是与您的肠道里面的粪便蠕动不畅有关,建议您平日多进食含高油脂的食物,使到肠道内的粪便蠕动顺畅,每天都将粪便排清,以后的反弹机会自行消失了。如果您还有“担心”而需要确定您真的是有没有“盆腔炎”的话,方便的话,建议您在我出专家门诊的时间前来就诊,我需要进一步确定您的真实情况后告知您该怎么办和给您治疗。
患者:感谢区医生的答复。听了您的分析,我稍稍松了一口气。但是,我还是有点疑问急想问您一下: 1.我有过三次急性盆腔炎史,平时的症状(腰酸痛,左下腹刺痛,压痛,偶尔腹泻)似乎都与慢性盆腔炎的症状相似,这些都不能作为判定为慢性盆腔炎的证据吗? 2.另外,区医生您叫我吃高油脂的食物,是不是指肥肉、巧克力等含高脂肪的食物呢? 本来想国庆期间去找区医生您的,不过得知您国庆7天都停诊,所以只能国庆后再去找您了。期待区医生您的回复!!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:有关您提及的“急性盆腔炎”的症状,并非您所提及的那些所有的症状,而且您所提及的症状也不是妇科病的症状,请您参看我在本网页上已经发表的有关 《谈谈盆腔炎》 《盆腔炎不是常见病!—谈谈真假盆腔炎》的系列科普文章的有关内容。请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。“巧克力”不是“含高脂肪的食品”。
患者:区医生,我9月24号来月经,28号结束,29号我就去做了B超檢查,結果显示内膜厚度为12MM,其它都正常。醫生說內膜太厚了,但搞不清楚原因。照理說,月經結束後的第一天,怎麽說也不可能這麽厚的。於是,我不相信,两天後,我又重新檢查了一次,還是12mm。 10月28號,我又照常來月經了。因為那段時間一直很忙,沒有及時咨询到您。請問區醫生,我那次檢查,為什麽內膜會那麽厚呢?需要做下一步更深入的檢查嗎?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:其实,在每次来月经的日子,子宫内膜不管有多“厚”都会自行脱落掉,然后重新又再生长。如果您首次月经干净后检测的子宫内膜,这次来月经的时候就会完全排出来。所以您不用担心“子宫内膜”厚还是薄,只要月经规律而且7天之内就自行干净就行。如果您对增加这次的子宫内膜的“厚薄”不放心的话,可以换另一所医院,到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做B超检查看看。

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发表于:2011-11-24 09:17

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