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区煦东

副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

霉菌阴道炎反复治疗未愈

发表者:区煦东 4844人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2011年7月17日,在当地医院查出假丝酵母菌呈阴性,医生说是患了霉菌阴道炎,当时白带医生一检查阴道时就说是霉菌,说霉菌很多。当时是白带检查,结果:清洁度,参考值是I度——II度,我是I度。PH参考值是3.8-4.4,我是3.8。滴虫,线索细胞,唾液酸苷酶,白细胞酯酶都呈阴性。过氧化氢>=2,与参考值一样。就是假丝酵母菌为阳性。 于是医生开了,一包碳酸氢纳粉,二瓶柏洁洗剂,克霉唑阴道片,三样都要求隔天使用。柏洁洗剂是隔晚药放三格不兑水冲洗阴道。碳酸氢纳粉是一热水瓶的温水加2匙粉坐浴。还有利福康壳聚糖抗菌成膜喷剂,每天早晚各喷入阴道三次。从2011年7月17日晚开始用,然后用到2011年7月27日,因为第二天来例假就没用了。2011年6月5日来例假,2011年7月28日来例假,提前了约一周时间,不知道是不是因为霉菌的关系。而且来的例假后几天颜色是褐色的,量也比以前要少了。2011年8月例假一结束,发现白带还是水样,然后到2011年8月5号例假干净,有了一次性行为。然后过了几天就发现白带呈豆腐渣状,今天又发现呈凝乳状,觉得比第一次还要严重。 请问接下来我该怎么治疗呢?用什么药物来治疗,且如何治疗呢?今天上厕所的时候发现阴道分泌出来一小坨发黄的凝乳状的东西。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
患者:我还没有去医院复查呢?反正根据症状,我自己感觉肯定没治好.
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:必须在白带里面检查到有霉菌或霉菌孢子的时候,才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关 《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:区医院,非常感谢您的回复。那假丝酵母菌呈阳性,就是指患了霉菌阴道炎吗?当时医生开碳酸氢纳粉的时候,要求一热水瓶的温水,加两个平常汤匙量的粉,并配给我一次性手套,让我把里面的豆腐渣抠出来,这种做法合理吗?还有她所说的粉与水比例对吗?白带呈豆腐渣状,呈凝乳状是不是表示就是复发霉菌阴道炎呢?我这几天就是这样的情况,想周一去医院再检查一下。 还有,请问真正怎样才算霉菌阴道炎治愈呢?大夫都说得连续三个月经周期检查霉菌呈阴性表治愈。那如果在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天后复查霉菌仍显示阳性呢,是不是还是得继续塞药啊,那得用多久呢?如果复查显阳性,那我何时开始可以性生活呢?塞药后第一次月经后检查呈阳性后就可以过吗?还是得等三个月检查都呈阴性才可过性生活?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:检查到·“假丝酵母菌”就是患霉菌性阴道炎。有关治疗霉菌性阴道炎的方法,请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。不需要洗阴道里面。
患者:区医生,谢谢您的及时回复。自从得了霉菌后,从治疗后开始的二个月内,我的月经都提前了六、七天,请问霉菌会不会影响月经的周期呢?还有以前从来不会提前这么多天的,造成月经提前都有什么原因呢?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:患“霉菌性阴道炎”不会影响月经情况。您所提及的月经情况是属于月经失调月经失调是由于性激素分泌失调造成的,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门治疗“妇科内分泌疾病”的专家医生就诊。
患者:区大夫,我于前天去医院复查霉菌阴道炎。检查白带前,医生让我先去小便再回来检查,我不知道这是什么原因而且是否可取。我自己检查白带,量仍很多,颜色呈黄色,且呈豆腐渣状,为什么检查出来会没有霉菌呢。我问当地医生,医生说她怀疑肯定还有霉菌,于是就开了一盒凯妮汀克霉唑阴道片,我拿到一看一盒就一粒,一粒一个疗程。按我这种情况,可以用这个药吗?而且一粒就能治好吗?我很怀疑。我记得你说过,最好用小苏打坐浴,还有克霉唑栓塞药塞十天才可。如果我们这里的医生不给开克霉唑栓,请问药店有卖吗?而且哪个厂家的比较好,能否给个图示提示一下?谢谢!还有问一下,最后二项,阴性(-)这减号是什么意思?谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:任何一种抗霉菌的阴道栓都是作用相同的。根据您提供的白带检查的结果是提示您的白带里面没有“霉菌”或“霉菌孢子”,也就是说您不需要使用抗霉菌的药物进行治疗。
如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!如果您对自己的白带检查的结果有疑问的话,建议您再换另一所医院,到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊检查白带来加以核实。
患者:区大夫,谢谢您的回复。请问克霉唑栓和克霉唑阴道片是指同一种药吗?我看好多克霉唑阴道片的疗程都是1粒或者3粒一疗程的,那如果查出有霉菌,是不是就得买10盒(1片/盒/疗程)克霉唑阴道片啊!那用哪个厂家的产品都一样吗?还有,请问,阴性括号里的减号是什么意思啊
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您所提及的药物不是相同的药物。只要是相同的药名,任何一家药厂生产的药物都是一样的治疗作用。您所提及的“阴道片”一粒装的每隔3天用一片,要连续使用3-4片为一疗程。三片装的每天用一片需要连续使用10天。
患者:区大夫,你好。7月17日查出霉菌阴炎,我用了一些药物。后于9月7日复查,发现没有霉菌阴炎,但白带仍量多,黄色,豆腐渣状。因没查出有霉菌我就一直没用药。9月28日去查,医生说得了细菌阴炎,具体结果请见附件。医生开了口服替硝唑片一盒,奥硝唑阴道栓一盒。请问这两种药可以治疗细菌阴炎吗?谢谢
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:治疗细菌性阴道病(细菌性阴道炎)只需要口服广谱抗生素连续14天就能治愈。在口服抗生素期间不需要在阴道内用药或外阴洗药,否则会使得口服抗生素治疗无效。您所提及的药物对治疗细菌性阴道病(细菌性阴道炎)没有确定的疗效。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者:区大夫,我今天去复查,细菌阴炎好了。可是霉菌又侵袭了,白细胞酯酶也显阳性,清洁度为三度。医生开了硝呋太尔片二盒(口服),硝呋太尔制霉素阴道软胶囊一盒塞药。 区大夫,我现在心理压力很大,请问我该怎么治疗呢?制霉素阴道栓一盒6粒的那种可以用吗?现在
患者:用克霉唑凯妮汀,一片装的,有效果吗
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。您所提及的那种阴道片也要连续使用10天,也就是说如果是每隔三天用一片的话,药用3=4片。
患者:区大夫,我25号刚查出有霉菌,可是30号和男友还是过了无套性生活,男友会不会被感染啊,怎么办啊?
患者感染的可能性大吗?如被感染,有什么后果,很害怕啊!当时真的是疯了!
患者:区大夫,那二片装的克霉唑阴道片该怎么使用呢?我就怕到时候又疗程不够,前功尽弃。请您告诉我二片装的克霉唑阴道片该如何使用呢?是隔天使用一片吗?
患者:我给男友买了氟康唑胶囊50g x 10粒,是臣能氟康唑胶囊,是江苏福邦药业有限公司的,请问男友为了预防,可以先吃这个药吗?我真的怕他会感染啊,现在才事后第二天,他是没什么症状,但我真怕,最近压力很大。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:男方在性交的时候不是那么容易“感染”霉菌“的,一般来说,只要没有外生殖器皮肤患真菌感染的话,都不需要使用药物进行治疗!阴道片需要连续使用10天。建议男方到政府办的医院,最好是三甲医院找皮肤科的专家医生就诊。
 

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发表于:2011-12-01 09:45

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