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区煦东

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广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

白带检查是阴道炎吗?宫颈炎该怎么治疗?

发表者:区煦东 18213人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 区大夫:我的化验报告是这样的(7月9日):霉菌、滴虫:没有;白细胞酯酶:阳性;过氧化氢:异常;酸碱度:大于4.5;清洁度:IV;唾液酸苷酶:阳性。确诊为细菌性阴道炎,后经过口服抗生素,塞药后,8月28日的检查报告是这样的:霉菌、滴虫:没有;白细胞:8-10;阴道清洁度:II度;过氧化氢:异常;唾液酸酶:阴性;白细胞酯酶:白细胞酯酶:阳性(+)。我看了下,唾液酸酶已经正常,是不是说明没有细菌性阴道炎了呢,但我们这里医院的医生还是说细菌性阴道炎,我看网上说基本上是看唾液酸酶这个指标的,不知道真实的情况是怎样的,期待你的帮助。 症状断断续续已经一年多了,白带一直不好,偶尔有一点点痒。曾经口服抗生素,又塞过药,效果不好,现在还是感觉不舒服。 看了你其它的答复,知道只要是细菌性阴道炎,口服广谱抗生素两周就可以了,但我上面的检查报告是不是细菌性阴道炎呢,如果不是的话,应该继续哪方面的检查呢,我查过支原体和衣原体,显示阴性。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的8月28日做的白带检查结果是提示您的白带完全正常,没有阴道炎,更无须使用任何的药物或“治疗”。
患者:区大夫,麻烦你再帮我答复一次,过氧化氢:异常是不是代表阴道菌失衡引起的,这个不需要治,靠它自己的调整就可以了,对不对?为什么白细胞酯酶:阳性(+)?这是什么原因造成的呢?这个它是不是自己也能调整过来呢?麻烦您了!
患者:区大夫,我还有个疑问需要您的答复:几年前我在怀孕的前一段时间一直有霉菌,宫颈轻糜,不曾治愈过,后来发现怀孕,但宫颈变成中糜,一直未治疗。所幸生好孩子后霉菌一直未复发,宫颈检查还是中糜。在做过第二次流产后,一次检查竟发现宫颈轻糜了。我一直很疑惑,据说宫颈糜烂很难治,除非通过那些物理治疗。我每次检查的时候都会叫医生看得仔细些,每个医生都说是轻糜。但有一次去一家私人医院的时候,那边给我做一个阴道镜的检查,图片打印出来说是中糜,我一直不太愿意相信那种私人医院,因为那边叫我做治疗,费用却要好几千,是不是那边为了想做那种治疗而把糜烂程度的镜头放大了呢?那种私立医院的阴道镜可靠吗?区医生,我想问的是宫颈糜烂是不是它跟阴道菌群一样在某些方面会自已调整呢?还是有些宫颈糜烂靠肉眼无法识别,把中糜看成了轻糜了?宫颈中糜在某种程度上是会变成轻糜呢?期待您的答复!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:有关“宫颈糜烂’的问题,请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。一般来说,除了是阴道炎会影响到宫颈发生炎症,出血宫颈糜烂的样子外,还会药物性激素分泌失调正常宫颈呈现”糜烂“的样子,所以必须治疗阴道炎,等到治愈了阴道炎到时候,复查宫颈的情况就多数都会使得“糜烂”减轻,甚至完全消失。
患者:区大夫,麻烦你了,我想咨询两个问题:一个就是如果白带化验没有细菌、霉菌及滴虫,而仅仅是白细胞(+),清洁度三度~四度,白带多而黄的话,需不需要治疗呢?另外一个就是宫颈糜烂达到轻度到中度之间(也就是比轻度重一点但没有达到中度),需不需要进行激光治疗呢?这是不是引起上述白带多而黄的原因呢?谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的白带检查的结果是提示您没有阴道炎,也就无须使用任何的药物或“治疗”。您所提及的“宫颈糜烂”的情况,请您参看我在本网页上已经发表的有关《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》的科普文章的有关内容。但是,您可以选择用激光治疗。白带的情况与宫颈炎没有必然的关联。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者:区医生:您好,又来麻烦你了,我因白带不好,做了检查报告如下:LCT:正常细胞抹片 轻度发炎细胞项目:有鳞状细胞  有移行区细胞微生物项目:未见念珠菌 未见滴虫  病毒项目:未见疱疹病毒感染未见乳头瘤病毒感染 抹片素质:满意 炎症细胞遮盖比率:低于50% 放射学诊断: 正常范围细胞抹片(部分细胞呈反应型改变伴少量线索细胞) 白带检查:滴虫(-)、霉菌(-)、支原体(-)、衣原体(-),但是脓细胞(+),镜检上皮细胞:少细胞培养:粪肠球菌(D群) ↑ 生长 上述报告是不是细菌性阴道炎,LCT中有鳞状细胞是什么?应该怎样治疗?谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您所提供的“LCT”检查的报告提示您的检查结果是完全正常的结果,“鳞状细胞”是属于正常的宫颈细胞。您所提供的白带检查到有“粪肠球菌”是属于阴道内的正常菌群,不是病,也无须专门“治疗”。请您参看我在本网页上已经发表的有关《谈谈细菌性阴道病》 《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》的科普文章的有关内容。
患者:非常感谢,祝你龙年大吉大利!

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发表于:2012-02-03 09:47

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