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广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

白带很多糊在阴道口,霉菌检查阴性,什么病呢?

发表者:区煦东 60810人已读

患者: 区医生。麻烦您了。我是3年前检查有霉菌阴道炎。断断续续一直在放药和洗。每个月基本有10天是在放药。不然这一个月必定过不去。一直在正规的大医院看医生。症状就是潮红。一碰就痛。很痒。然后就放7-10天药。下个月又开始循环。最近2个月的病症是:在月经前后。外阴潮红。走路也很痛。外阴痒。到3家不同的医院做了3个化验。都是霉菌阴性。但是医生各有各的说法很不同的治疗。最近一次的化验报告是这样的----清洁度2;霉菌阴性;滴虫阴性;过氧化氢阴性;唾液酸酶阴性;白细胞脂酶阴性。这个医生只开了苦参洗液坐浴。而其他的医生一个说是按照细菌治疗。一个说按照霉菌治疗。因为我有很多块状白带糊在阴道口,外部特征很像是霉菌。诊断我是霉菌的那个医生说,就看外部这样子就是霉菌,化验报告阴性是不准确的。我自己用棉签想去掉白色块状的白带。但是去不掉。粘的很紧一样。一碰就痛。并且大阴唇和小阴唇都红。外阴部和肛周的皮肤很红痒痛。我又去看了专业的皮肤科医生。说是湿疹过敏。开了过敏药和炉甘石来搽,感觉非常刺激皮肤搽了3天没有搽了。 以往只有霉菌阴道炎的病史。反复很多年。非常的苦恼。不知道为什么一直无法治愈?私生活很注意干净的。 请问。我这个状况是什么病呢?看了您很多问答。我是有外阴皮癣吗?所以阴唇皮肤才那么痛。还有,报告单看来都是阴性,那为什么白带是白色的块状呢。很像我以前得的霉菌的白带。但是3个医院都是化验的阴性。希望能得到您的用药指导。目前我停了所有的药。但是外阴潮红发痛。连肛门皮肤也是潮红很痛。期待您 的回复。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
患者:补充下哦。以前化验有霉菌的时候医生开的是---米可定制霉菌素和小苏打。当月用了当月就不痛了。但是一来月经,月经还没有完结。外阴就开始又红又痛又痒。连肛门皮肤都红痛。我就自行用几天米可定制霉菌素。不放心的时候我就又去化验。有时候化验是霉菌阴性。医生就开乳酸菌用。但是还是没有好啊。就这样反反复复的。请您指导我用下药吧。真心谢谢了。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细的就医用药“治疗”情况来看,您已经在三所不同的医院做了白带检查都没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就可以肯定是没有患霉菌性阴道炎的了!因为您没有提供您做的白带检查的结果有没有检查到“BV(线索细胞)+”或有没有检查到衣原体或支原体,如果这些致病菌都没有检查到的话,就是没有细菌性阴道病(细菌性阴道炎)。在21世纪的现在,任何一位有基本医学常识而又有医德的医生都懂得必须在白带里面检查到有“致病菌”才能诊断是患“阴道炎”,不是用医生自己的眼睛来判断的!除非给您看病的“医生”是图谋“骗您钱”或要“害您”才会用自己的眼睛给您看病而不是用检查仪器给您检测。看来,您是属于过度用药,建议您停止用药,就算是停止“用药”后,因为以往“过度用药”对您的阴部皮肤粘膜造成的损伤,最少的过半年才能仔细修复痊愈,在完全痊愈之前,总有瘙痒不适的感觉。只要您找过皮肤科的医生给您检查过没有真菌感染的话,就是没有皮癣,其实,诊断皮癣对于皮肤科医生来说是最容易不过的事情的了。
如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:谢谢您的意见。再请教下。因为现在我的白带是像豆腐渣一样的白色块状。糊在阴道口。和霉菌阴道炎的外部状况一样的。而外阴很潮红。自己感觉痛痒。如果只是白带不正常没有痛痒其实我也不用管它。做的3次化验都是玻璃涂片那种吧。没有做细菌培养。是不是不准确呢?您看我是否需要做个细菌培养??曾经看过您给其他患者的答复。如果确诊是霉菌的话。需要用10天克霉痤栓。是早上晚上各一颗吗??还有,我3年了。几乎每个月或是隔一个月都在用霉菌药物,是不是有霉菌耐药了??如果霉菌耐药的话该怎么进行系统的治疗呢??谢谢哦。因为我是四川到您哪里很远。不然我就去挂您的号了。
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:
请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。如果您仍然对自己的白带是否有霉菌还不放心的话,可以在有瘙痒和白带异常的时候,再次到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查,当然,也可以要求医生给您做“细菌(真菌)培养”来核实有没有霉菌。如果检查到有霉菌或霉菌孢子的话,治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。使用抗霉菌的阴道栓是可以早晚各一枚的。
患者:好的。明天我就去检查做细菌培养。以便我明辨到底是妇科问题还是皮肤科问题。真心感谢您的指导。

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发表于:2012-06-21 14:57

患者评价
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    b***8 2017-03-08

    区医生真心不错,我家也有几位医生,切身体会到一个好医生对患者的重要性,好人一生平安!

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    游** 2016-03-17

    我和你的症状相同,请问你做过培养了嘛,结果是什么

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    游** 2015-12-15

    真是良心医生

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    游** 2013-04-23

    如果有细菌性阴道炎,再用甲硝挫药吃塞双管齐下

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    游** 2013-04-23

    建议每天晚上用清水洗即可,再用吹风机吹干更好,这是我的经验之谈,希望对你有帮助

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