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区煦东

副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

霉菌性阴道炎不知是否继续用药

发表者:区煦东 21031人已读

患者: 您好!我是8月23日在妇幼保健院镜检出有霉菌。主要症状是白带呈黄绿色,有时似脓,没有其他症状,没有瘙痒。也因此我一直没有接受治疗。直到8月30日症状没有变化,但也没好转,我才开始用药。上药是达克宁栓,每晚一次;用小苏打水坐浴每第二日早上一次;口服氟康唑第一天一次三颗,第三天再迟三颗。但是上药刚好五次就来月经了,就停了。月经8天,干净后三天,我又开始用药,上了一天。第二天下午阴道少许出血,有点像月经又来了那种,我就没用药了,连续三天都有这种情况,昨天又好了。今天也没出血。现在我的白带颜色也很正常,透明的。我想请问您,我现在还继续用药吗?上回没用完一个疗程,但中间这样断断续续,不知还有没有作用。另外,我现在白带正常是否表示已经好了,再贸然用药会不会导致用药过度呢?谢谢 广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您应该到医院再次做检查看看白带里面还有没有“霉菌”或“霉菌孢子”,有的话,就重新用药,没有的话,就不需要再用药了。
患者:区大夫,您好!今天突然又感到不太舒服,不痒,有轻微的灼痛,为什么会这样的,白带似乎有很少一些有浓痰状,。会不会是又复发了呢!我上回好了这么久一直没有一点不舒服,这几天也没什么特别,突然这样,为什么呢?谢谢啊!真无助
患者:等候您的 回复,谢谢
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:如果您自觉自己的白带“有异常”的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查来判断是否患阴道炎。请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者:区大夫,您好!我怀疑自己是月经不调,想咨询一下该到正规医院做些什么样的检查。我现在24岁了,我从最开始月经来的时候月经每次就会持续7天那样,而且前两天量多并伴有剧烈小腹痛;从去年年初开始每回月经前两天开始有一块一块黑色血块,而且现在每回来的血块越来越多了,这是症状之一;另外,我这是第五次了,每回月经结束之后大概四天左右就会又像来月经那样出血,刚开始只是中午少量出点,但是这回基本上一整天都有了(量少)且会持续四五天(这回已经五天了,还没好),下回月经来了过四五天有这样的了。我身高163,体重一直在99到105之间,每回月经都会瘦两到三斤,月经完了之后恢复体重,下回月经又瘦。不知要去医院做什么检查了?谢谢您了!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您所提及的在来月经的时候会“瘦”两三斤有会“恢复”的情况是属于正常的情况。根据您提供的月经情况来看,有两个问题:一是“月经来的前两天腹痛”是属于“痛经”;二是月经干净后“四天左右再次出血”是属于“月经中期出血”,请您参看我在本网页上已经发表的有关《为何会发生痛经?》 《痛经需不需要去看医生?》的科普文章的有关内容和《谈谈功能性子宫出血(中篇)》的科普文章的有关“月经中期出血”内容。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门会做手术治疗“子宫内膜异位症”的专家医生就诊。
患者:看到了,知道怎样去看病了,谢谢您!
患者:区大夫您好!我感觉阴道有点瘙痒,白带颜色有时候像浓痰的颜色,也有时候乳白色,有轻微异味,持续三四天了。我今天去当地的州妇幼保健院做了白带镜检,镜检上面却只显示白细胞一个+,其余正常。检查的一声说看到里面是有点炎症的,还有点充血。不知该如何治疗,应注意些什么?当地一声给我开的药有1.吃的:妇炎净片,两盒。2.洗的:红核妇洁洗液,150毫升(医生强调要冲洗,但我担心那样会使阴道抵抗力降低,想只是坐浴不知可不可以)3.上的:舒安卫生栓和甲硝挫凝胶,七天的。不知这个疗程和用药可以吗?我去年得过霉菌,当地医生给我用药七天,后来复发一次,我在您的建议下用药10天,就完全好了。这回不舒服,医生说看起来不像霉菌。谢谢您!期待您的回音!
患者:我在不舒服的前三四天吃过两回紧急避孕药的,不知是不是因为这样
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您做了白带检查是没有检查到有“霉菌”或“霉菌孢子”,所以您不是患霉菌性阴道炎。白带检查没有检查到其他致病菌的话,也就是提示您没有患阴道炎。没有阴道炎的话,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。只要检查白带没有致病菌的话,不需要管它与服了“紧急避孕药”有没有关联。
患者:区大夫,您好!我去年换过霉菌性阴道炎,在您的建议下用达克宁栓10天,好了。一直都很好。一直到今年七月份,有性生活后没多久查出白细胞一个+。(前面咨询过您的)医生开的药用了两天,好了,也来例假了,就停了。例假好后四五天又不舒服(7月十几号)去医院查出有霉菌,就上药达克宁栓10天,用小苏打水坐浴,还和男朋友都口服了制霉素三天。用药的第八天感冒了,高烧,没办法去打点滴,还吃了感冒药。疗程结束后,大概第七八天的时候感觉白带有点像我每回查出霉菌那样,不过接着就来例假了,例假好后第四天开始白带又呈那样,淡黄绿色,像渣,但不多,外阴有点儿肿,到今天已经三天了,很偶尔有点痒。总之不舒服。我打算明天去当地的正规医院检查的。我想请问您,如果查出有霉菌,是否依然那样用药,会不会产生耐药性呢?有没有什么注意事项
患者:谢谢你!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,如果您现在做白带检查到是患“霉菌性阴道炎”的话,不是您上次患“霉菌性阴道炎”没有治愈,而是现在重新感染霉菌,所以同样可以使用抗霉菌的胰岛素塞阴道内10天来治疗。不过,您如果做了白带检查是没有检查到有“霉菌”或“霉菌孢子”,就提示您不是患霉菌性阴道炎。白带检查没有检查到其他致病菌的话,也就是提示您没有患阴道炎。没有阴道炎的话,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》《为什么外阴越洗越痒?》《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:红核妇洁洗液您好!我今天做了检查,有霉菌。医生给我开的是克霉唑阴道片和康妇宁壳聚糖妇科栓,克霉唑阴道片上一天之后上另一种三天,再用一天克霉唑阴道片,再把另一种用完。医生强调要用洗液冲洗。洗液是红核妇洁洗液。坐浴可以吗?医生说不再用达克宁栓怕起耐药性,医生还要求我下回例假干净后再马上复查巩固上药一疗程。您好!我是该按照以前那样治疗还是按照今天医生给的方案治疗试试呢?我信您。期待您的回音!
患者:区医生,另外我还没怀孕过,这对要宝宝会有什么影响呢?谢谢了!
患者:看到您给其他病友的回复才知道要彻底治愈后才能恢复性交。但是我上个月用药十天后第二天就性交了的,这边的医生说只在用药期间不同房就行。我会不会是因为或则个才再次得霉菌。不知对我男友有没有影响。不过他没有任何不舒服的症状。我等不到您的回复了,今天决定用碳酸氢钠坐浴,克霉唑(美克捷)上药。以后该如何继续用药,您看到的时候请回复一下。,感激感激!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓(阴道片)连续10天就能治愈。您可以使用您所提及的那种“阴道片”塞阴道内治疗,每隔三天塞一片,一共塞三片为一个疗程,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎疗效,而且会影响到阴道片的治疗效果。
在用完三次的抗霉菌阴道片后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!
患者:谢谢区医生,我听您的!

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发表于:2012-08-28 10:58

患者评价
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    游** 2014-01-04 23:29:03

    我已经连续用达克宁硝酸咪康唑栓7粒装17天了,用药期间有性生活; 想问下医生这个药间隔(分三个月)用三个疗程好还是连续用好呢 谢谢

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