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区煦东

副主任医师 副教授

广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

下腹痛是盆腔炎吗 我能怀孕吗

发表者:区煦东 6792人已读

患者: 区医师,你好,我是阿婷,那个账号的密码我给忘纪了,所以再注册了一个。至今天,我下腹天天24小时持续痛长达4个月了,最近我又在没喝造影剂直接做了下腹部的X线检查了。也再次提示好的。 有个情况不知算不算正常,之前的三个多月我是天天大便2-3次,也硬的成形的,过年后奇怪倒是变成一天只拉一次,在早上起床的时间拉一次大便了,但是拉完大便不久就要马上恶心呕吐,有时还吐出酸水,蹲马桶时间久了更痛.然后有时拉的大便挺硬的,有时拉的大便就比较稀,或是拉的大便前大部份是挺硬的后来一小段又是比较稀的.然后有时会隔个一星期或半个月莫名其妙的拉肚子.(以前我没得这病时,有时也会很偶尔奇怪拉肚子的)这样的大便算正常吗? 曾去过温州一医,二医,市三医,浙江省妇保院,浙江省一医的妇科和消化内科治疗过,但每次吃药后还是没一点用。。。 请问得妇科病的病人会大便习惯改变和恶心呕吐吗?还有如果我再去做大小便检查的话,可有意义排除某些疾病的?本人高龄未孕,2011年一年中感冒6次,吃了不少的抗生素和一二个月止咳嗽的药,还慢性皮炎吃了长达5个月的药,这个月还吃了保健品那曲雪域冬虫夏草,还拍了腹部X线,请问这样情况下,要几个月不吃药后,才可以准备怀孕要孩子?如果接下来又再去全身麻醉做肠镜检查的话,又得过几个月才可以备孕不影响孩子?谢谢!!!广州医科大学附属第三医院妇科区煦东
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况来看,没有证据提示您有盆腔炎或有妇科病,您所提及的症状是属于肠道的症状,是提示您的肠道里面的粪便蠕动不正常。请您参看我在本网页上已经发表的有关《谈谈盆腔炎》《有腹痛就有盆腔炎吗?—谈谈真假盆腔炎(二)》的系列科普文章的有关“肠道和便秘”的内容。只要您平日多进食含油脂高的上午,例如多进食肉类,保持大便通畅,您的腹痛的发作就会减少甚至消失了。
患者:谢谢区医师!哦。。可是我后面的这一个月里天天忍受着下腹的24小时持续痛,没吃一点药了,同时在饮食上很注意了,也吃油脂高的食物了,还每晚上都用热水带热敷半个小时,怎么还是不好。。。??? 妇科医生按压我下腹时,会有些痛,还有自己同房时有的体位会痛,但我憋着尿时做过腹部B超,阴道B超,血常规,白带常规,腹部X线检查都全好的!如果我再去做大小便检查的话,可有意义排除某些疾病的?谢谢!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。如果您担心自己的腹痛有问题的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找内科专门治疗胃肠疾病的专家医生就诊。
患者:哦,可是我也曾去过两家三甲大医院的消化内科主任医生看了,开了曲美布丁,整肠生和倍舒特的药吃了各10天都没见一点好啊。。。 今天我又来例假了,更有些难以忍受的痛了,在下腹痛的这4个月里,前面的三四次来月经时也是下腹会更痛,不来月经的时间就天天24小时可以忍受的痛,而没有下腹痛这病时我也会有点痛经的,但痛的程度没现在这么重的。请问我这情况是子宫内膜异位症吗?要做什么检查才能排除是不是得了子宫内膜异位症?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:患“子宫内膜异位症”是不会一天24小时都有“腹痛”的,请您参看我在本网页上已经发表的有关《谈谈子宫内膜异位症与不孕的关系》 《为何会发生痛经?》 《痛经需不需要去看医生?》的科普文章的有关内容。如果您担心自己会患“子宫内膜异位症”的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科专门会做手术治疗“子宫内膜异位症”的专家医生就诊,医生会给您做检查来诊断是否的。从另一个方面来说:如果您已经腹痛了4个月而且天天24小时都持续“痛”的话,只有两种可能,一是腹腔内有脏器的破裂,腹膜受到内出血或脏器内容物的刺激,产生持续性的疼痛。如果是这样的话,您的生命频危,不是结果医生的及时抢救的话,不可能4个月还活着。二是神经痛。这种“神经痛”是由于您的心理医生所造成的,这种神经痛在您睡熟的时候就不会“痛’的了,睡醒了又会“痛”起来,越觉得心情不好就越“痛”的厉害或疼痛的部位越多,但是每天的疼痛部位会有不相同。
患者:谢谢区医师的耐心分析,但我后面两个月里不吃任何药了,白天单位上班也忙不想它时也有点痛的,我疼痛的位置都没改变的,都是在肚脐眼的下面四横指的位置,也就是关元穴穴位点以下耻骨联合以上之间的位置下腹天天24小时持续地痛,还好像有点胀的感觉,总感觉这个部位里有东西塞着不轻松。我现在不知道我到底要去哪个三甲医院的哪个科室去看病?消化内科吧也看过三四个医生了,你说是“神经痛”难道要去看神经内科吗?还看疼痛科有用吗?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您所提及的两个“专科”的医生都可以“看”,但是找神经内科的专家医生较好。
患者:谢谢区医师, 还有一点我忘了告诉你,我每天早上大便后都会恶心呕吐,有时还会吐酸水,如果是神经痛也会引起这个症状吗?还有我高龄未孕,2011年一年中感冒6次,吃了不少的抗生素和一二个月止咳嗽的药,还慢性皮炎吃了长达5个月的药,这个月还吃了保健品那曲雪域冬虫夏草,还拍了腹部X线,请问这样情况下,要几个月不吃药后,才可以准备怀孕要孩子?不会影响到孩子的健康问题?如果备孕后一定要吃叶酸和维生素E吗?多吃叶酸会导致月经周期不规律吗? 谢谢!!!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:怀孕以后才需要服用叶酸片。不需要服用维生素E。您所描述的排大便后出现的症状是与您的肠道过度剧烈的蠕动有关,医生与您的胃肠系统的神经张力反射不正常有关。“腹部X线”检查后过半年才准备怀孕。感冒服药不会影响怀孕。
患者:区医师:您好! 好久不见,您近来可好?可忙? 我又过来打扰您了,想咨询您几个问题: 我这段时间一直还是下腹天天持续痛的,一直看一直没一点效果,最终后来也没再去任何地方求医了。就这样下腹中间一直持续痛了长达一年多时间了, 但这四五天下腹中间更加痛了,然后我40天没来月经了,我之前的月经周期很不准的,都在30-40天之间,我末次月经的第一天是9月8日,然后我10月17日上县医院血化验结果是:孕酮 42.19NMOL/L,人绒毛膜促性腺激素B亚基是2827.91 IU/L,10月19日血化验结果是:孕酮 49.28NMOL/L,人绒毛膜促性腺激素B亚基是3963.46 IU/L, 请问您这样的指标能确认是宫内孕吗?我隔天第二次测的血HCG的指标没有比之前翻倍,只多了1100,这样有关系吗?需要再测第三次血观察吗?或是要直接吃药打针来提高HCG,和孕酮指标吗?HCG,孕酮指标通过多吃豆浆多吃豆制品等什么食疗办法能提高的吗? 因为是高龄,好不容易这次怀上了,所以特担心.就想到求助于你,希望你百忙之中抽空回复下我,谢谢!!!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:您所提及的检查结果对估计您这次怀孕的情况是没有丝毫作用的!根据您提供的情况,只要您没有发生“出血”的话,是无须“打针”或“吃药”的,但是必须在(从末次月经的第一天算起)怀孕50天的时候做B超检查到子宫内的孕囊有胚芽形成和有胎心血管搏动,才算是怀孕成功。如果做了B超检查到胚芽和胎心搏动后突然发生“出血“,就要“打针”“吃药”进行安胎治疗。建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊。
患者:哦,谢谢区医师!那请问我现在42天要注意些什么饮食上的细节?要不要穿防幅射的衣服?由于我工作的性质要经常用电脑上网和打印机打印资料的,这样怀孕了一天最多能上几小时电脑的? 还有我现在在吃“爱乐维“,里面每粒含有0.8毫克的叶酸,维生素C,B1,B12,E,及各种微量元素等,这样还要不要再另外吃维生素E片的?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:怀孕期无须“吃”您所提及的那些“药”,只需要每天都服一片叶酸片就行。目前对您所提及的“辐射‘还没有一个定论是否会影响到胎儿,但是,如果您担心的话,就要停止您所说的那些“使用电脑”“上网”和“打资料”的活动。“穿”什么都没有可靠的作用!怀孕期每天都要增加营养,主要是增加肉类和蛋品牛奶等。
患者:好的,谢谢区医师!
患者:好的,谢谢您!那请问像我这种下腹中间持续痛,要在怀孕多少时间内才能不痛。之前听说有人得了盆腔炎的,在怀孕很久后,就能自动治愈下腹痛的病,请问您现实中有这件存在的病例吗?还有之前我外阴痒的病一直治疗了三年都没能彻底治愈,但次次查过白带常规检查和细菌培养又全好的,皮肤科医生最终说我是慢性皮炎但也是没能彻底治愈,现在我怀孕后,还是每天外阴会痒个几次,每天白带量跟之前要来月经的前一两天的量差不多,这样会影响胚胎的健康发育吗? 希望您百忙之中回复下我,谢谢!!!
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:从医学的原理来说,只要您是已经怀孕的话,就是提示您是没有盆腔炎的!做白带检查的结果不是一次就能做定论的,因为在从取样(标本)到做出结果,发报告的全过程,还有很多环节会出现误差(或差错)的,只要您现在没有什么不舒服的话,就无需在去做白带检查,其实,在整个怀孕期,白带都会增多,白带的颜色“黄”不是病,您所提及的腹痛问题,请您再次参看我在之前多次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。在整个怀孕期都要多进食含油脂多的食物(肉类),使得肠道里面的粪便蠕动顺畅,每天都排干净大便,您的腹痛就会自然减少出现,甚至消失的了。

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发表于:2012-10-23 09:29

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