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区煦东

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广州医科大学附属第三医院 妇科

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经典问答

感觉下身涨,发木,是患阴道炎吗?

发表者:区煦东 8191人已读

病情信息:

12年6月感觉下身涨,发木,但没有想到是有妇科病,因为自己很讲卫生,也不用洗液乱洗。但是7月,8月接连2个月都痒,期间没有性生活。上网查了一下,估计是得霉菌性阴炎了。自己买了达克宁用,3天就好了,就到医院复查,没有霉菌了。大夫听我的描述,基本上断定是霉菌,又开了7天巩固的药。放完了就好了。11月时,排卵期出血,去医院检查,医生开了头孢的消炎药,结果吃了药后就开始红肿。我自己受不了,放了3天的达克宁,但这次不管用了,又去医院检查,检查没有霉菌。另一个大夫开了苦参凝胶等药,但我没敢用,去了我们当地一家女子医院检查。都检查了一遍,就是有霉菌。于是接受治疗。5天物理治疗,红光,雾化,冲洗,打吊瓶。结束后检查,霉菌-,滴虫-上皮细胞++,显示已经好了。又开了保妇康栓巩固治疗。13年1月初,月经结束后又去复查,结果还是阴性。又开了保妇康栓巩固治疗,在此前一直没有性生活。这次用完药后3天,有了性生活,当时没事,但是过了几天时间,感觉下身有点不舒服,自己观察阴道口有些红,于是打电话咨询医生。医生让我放达克宁栓,说现在检查也是没有霉菌,需要放药巩固治疗。但是之前我去检查时,她说不让放达克宁,现在又说要放,我就觉得怀疑了,看样子之前的物理治疗是骗钱的。最后在我追问下,说让我继续放保妇康拴。我昨晚刚放上,这样反复发作让我很不放心,想咨询区大夫,我现在应该放什么好?快来月经了,每次来月经前都会便秘,有时中耳炎还发作,这次阴道口又红肿,是因为自己体内有什么问题吗?我应该用什么药?我很怕反复发作变成顽固性的不好治疗了。谢谢区大夫能给解答。广州医科大学附属第三医院妇科区煦东

广州医学院第三附属医院妇科区煦东

区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您现在有“阴道口又红肿”的话,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊做白带检查。必须是做了白带检查到有霉菌或霉菌孢子的时候,才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗。
治疗霉菌性阴道炎只需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天就能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效。您所提及的其它(苦参凝胶等)药物和(物理治疗,红光,雾化,冲洗,打吊瓶等)治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有疗效。
在用完10天的阴道栓后,就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了,买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。
在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药(也就是无须专门的“巩固”治疗)。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。值得一提的是:您所提及的“感觉下身涨,发木”不是阴道炎的症状,也不是就是等于有“妇科病”,而且多数与妇科病没有关联,是您过度精神紧张所造成的感觉。请您参看我在本网页上已经发表的有关的《女士为何容易沾上神经官能症?》的科普文章的有关内容。
患者:谢谢区大夫,今晚没有说完。之前的症状就是霉菌性阴炎的症状,一直想让自己自愈,结果又越来越严重,才去买了药治疗。我想问克霉唑什么牌子的好?如果放药后再去复查没有霉菌了,可以过性生活吗?什么时间有性生活好些?今晚洗澡后,感觉阴部更难受了,自己观察后发现外阴都红了,也痒还有些疼,比没放保妇康栓前更严重了,不知道是不是过敏还是炎症严重了?不管怎样,这次忍着,等来完月经后去检查,在决定放不放药。再就是好了以后怎样才能预防这个病?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:无论您自觉白带如何或阴道内的瘙痒如何,都是必须到医院做了白带检查到有霉菌或霉菌孢子的时候,才能使用抗霉菌的阴道栓塞阴道内治疗霉菌性阴道炎的!无论是哪一个厂家(牌子)生产的抗霉菌的阴道栓,只要是药的化学成分是相同的,疗效就是相同的。只要治疗后分成是没有检查到致病菌的话,就可以恢复性交的了。预防的方法,请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了。
患者:区大夫你好,今天去我们这的妇幼保健医院检查白带了,月经干净7天了。白带检查结果正常。白带(一),Bv(一)。但外阴一直红,也有些痒。给我检查的大夫说我外阴充血,阴道轻度充血,而且白带不正常,像是有霉菌的样子。給我开药我没有拿,问她只是洗洗行不行,她让我回来用小苏打洗洗看,不行再去检查。区大夫你看我现在还用药吗?怎么办?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况,您这次做的白带检查的结果是完全正常的检查结果,也就是提示您已经没有阴道炎了。
在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药,(包括无须再用小苏打洗)。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的 《白带为什么越洗越多?》 《为什么外阴越洗越痒?》 《谈谈细菌性阴道病》的科普文章的有关内容。
患者:区大夫您好,谢谢您百忙之中给我回复。我想问的是,外阴充血是怎么回事?不用管吗?一直也没有房事,怎么会充血呢?而且昨晚我洗澡时用手指伸进阴道想看看白带是什么样的?我平时不伸手指进去。结果带出一块很大成片状的白带,是不是就是我们说的伪膜?上次我问了您后,就一直没有放药,月经干净 后外阴就一直充血红肿,不需要管吗?是不是没有检查出来?昨天帮我看得那个大夫就说,可能是没有化验出来。如果就是没有霉菌了,我的外阴红肿还需要治疗吗?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:正常的“外阴”就是“红肿”的样子的,不是凭“红肿”不“红肿”来判断有没有炎症的。只要做了白带检查是没有检查到致病菌的话,就是“红肿”也是没有病,更无须“治疗”!如果您对自己的白带检查结果不放心的话,建议您换另一所医院,一定要到政府办的医院,最好是三甲医院找妇产科医生就诊再次做白带检查来核实。
患者:区大夫您好:上次咨询您后,因为工作很忙,我没有再去医院检查,直接买了达克宁放药10天,过后7天正好是月经期,我就等月经过后5天去医院检查。检查结果是念珠菌-,滴虫-,白细胞++红细胞-,上皮细胞++,杂菌+,清洁度三度。检查结果是正常的,之前给我治疗的那个大夫让我每周放一颗达克宁巩固,说这个病容易反复,我没有听她的。刚来完月经时,阴部还有些不适,我看了您的一些文章知道这是正常的,没有理会,现在已经好了,也没有不适的感觉了。谢谢您,如果不是您指导,估计现在我还在被那些庸医误导,陷入痛苦中。 但是现在我没同房,怕再复发,想再过几个月,恢复的好点再说,真是怕了。 还有一件事想咨询您,我中耳炎已经发作快半个月了,因为治疗阴道炎,一直没敢吃消炎药,怕再复发。请问您,如果我吃消炎药,要吃什么合适?不会影响阴道的正常菌?
广州医学院第三附属医院妇科区煦东
区煦东大夫给您的回复:治疗中耳炎是使用抗化脓性球菌的抗生素,除了静脉滴注用药还有非常重要的治疗是“局部”用药才行,建议您到政府办的医院,最好是三甲医院找耳鼻喉科的专家医生就诊开药治疗。局部使用抗生素治疗不会造成您患阴道炎,在使用抗生素治疗的时候,只要每天都将更换下来的内裤洗涤干净后拿到太阳底下晒干才穿就行。

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发表于:2013-03-08 09:40

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