乙肝患者转氨酶轻度升高、病毒量低，是否治疗？

发表者：叶珺 5640人已读

提问：我没有乙肝家族史，一个月时间病毒从600IU/ml上升到1290IU/ml，谷丙转氨酶超出近一倍，没有关系么？后续多久建议复查一次？不治疗的话会不会持续升高？不治疗会不会降下来，目前是否具有传染性？

回答：

目前是有传染性的。HBV DNA＞参考值（也可以理解为正常值，但这种说法不科学），就是说血液中有病毒复制的模板，所以有传染性。数值越大，传染性越强。通常超过200000（IU/mlL）才算含量高，＜2000（IU/ml）是低。

至于转氨酶会如何变化，我们不能确定是否会越来越高？还是会下降到正常？医生和患者的手中没有方向盘，掌握不了病毒变化的速度和方向，我们只能定期检查，发现肝脏变化的动向，和病毒复制的活跃程度，一旦发现苗头不对，医生会协助你判断是否需要开始治疗，需要考虑的内容有：治疗会给患者带来有多少好处？患者不治疗的风险有哪些？现在治疗效果会怎样？但是这些都没有量化的标准，所以需要定期复查再判断。

这位患者年轻、转氨酶只是轻度升高、病毒量也比较低，没有乙肝家族史，所以目前的状况我建议定期复查，每3个月一次，暂时不抗病毒治疗。

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