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经典问答

乙肝患者转氨酶轻度升高、病毒量低,是否治疗?

发表者:叶珺 5640人已读

提问:我没有乙肝家族史,一个月时间病毒从600IU/ml上升到1290IU/ml,谷丙转氨酶超出近一倍,没有关系么?后续多久建议复查一次?不治疗的话会不会持续升高?不治疗会不会降下来,目前是否具有传染性?安徽医科大学第二附属医院肝病科叶珺

回答:

目前是有传染性的。HBV DNA>参考值(也可以理解为正常值,但这种说法不科学),就是说血液中有病毒复制的模板,所以有传染性。数值越大,传染性越强。通常超过200000(IU/mlL)才算含量高,<2000(IU/ml) 是低。

至于转氨酶会如何变化,我们不能确定是否会越来越高?还是会下降到正常?医生和患者的手中没有方向盘,掌握不了病毒变化的速度和方向,我们只能定期检查,发现肝脏变化的动向,和病毒复制的活跃程度,一旦发现苗头不对,医生会协助你判断是否需要开始治疗,需要考虑的内容有:治疗会给患者带来有多少好处?患者不治疗的风险有哪些?现在治疗效果会怎样?但是这些都没有量化的标准,所以需要定期复查再判断。

这位患者年轻、转氨酶只是轻度升高、病毒量也比较低,没有乙肝家族史,所以目前的状况我建议定期复查,每3个月一次,暂时不抗病毒治疗。

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发表于:2016-08-10 23:16

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