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破解糖尿病不可治愈

糖尿病不可治愈寻因2:失却入口管理,陷入血糖无法控制

发表者:田建华 人已读

为什么?虽然血糖可以导致糖尿病并发症,但却同时也是人体基本生命之需。因此,虽然目前医学对付什么样血糖状态的药物全有,但却全部以血糖稳定或能够预知血糖变化为限。否则,要么无法控制,要么频繁导致低血糖等医源性危害,从而大幅提高死亡率。

然而,其却由于几乎所有患者都会残存胰岛功能,并且受多种因素影响,无论胰岛功能本身、胰岛素的敏感性、血糖本身的代谢模式及其状态等都会发生变化。因此,在饮食外源,肝糖原、蛋白质等内源糖类营养入口自然也会受各种因素影响而发生变化时,便会形成不同血糖,从而也就形成降糖治疗永远无法逾越的安全与有效使用限制。

例如:由于人体肠道只能吸收被分解成为单糖的食物糖类。因此,饮食中所含葡萄糖、果糖等单糖,蔗糖、麦芽糖、乳糖等双糖,淀粉、糊精等多糖,在蛋白质、脂肪、膳食纤维等各种不同食物成分伴随下,经煎、炸、烹、煮、熬等食物加工方法对于复杂食物糖类的破碎,再经无法避免手术、疾病等干扰的不同肠道功能及其消化酶状态消化、分解、吸收等,便会形成不同进入血液速度。与此同时,运动、精神愉悦、外部化学与物理刺激等也可通过影响胰岛功能或无需胰岛素便可从周围组织直接疏散与代谢血糖,从而形成更为复杂的血糖变化相关因素。

因此,虽然降糖治疗对于糖尿病患者非常重要,但却永远无法安全、有效使用。

也许有人不以为然。因为,随着连续血糖监测联动胰岛素泵等医学新技术的不断发展,这一问题似乎有望解决。然而,其实际上仍然没有可能。因为,就是不讨论病因必然导致其无法治愈、并发症无法阻止问题,仅就血糖控制本身所存在的监测联动时机、敏感性、给药剂量及其与人体血糖另一调节机制,即:升血糖素之间的平衡等种种问题而言,就是另一道不可逾越的技术限制。道理显而易见。因为,来源于胰岛的胰岛素会出现问题,同样来源于胰岛的升血糖素自然也会,并且问题同样具有两面性。当然,仅就技术而言,解决这样的问题仅需再挂一只升血糖素泵或多出一条升血糖素管道而已。然而,其本身的意义及其价值却要讨论。

因为,糖尿病并非只有血糖问题,并且导致糖尿病本身的病因同时导致并发症。因此,虽然降糖治疗可在一定程度降低血糖,但却同时也可加重糖尿病本身及其并发症。因此,降糖本身不仅无法解除病因,并且永远无法阻止并发症。因为,占糖尿病总数90%以上的2型患者均曾经血糖与胰岛功能非常正常,并且不是糖尿病也可以发生除高血糖之外的一切并发症。只不过不在糖尿病状态下,其不被称为糖尿病的并发症罢了。然而,其结果对于患者的危害却一模一样。

也就是以降糖治疗为主体,只能陷入病情越治越重,并发症越治越多的治疗怪圈及其恶性循环,并且血糖永远无法控制。因为,不仅降糖治疗本身无法越过必须出入平衡才能做到稳定血糖,并且血糖正常状态下,脂肪摄入过多、糖类或蛋白质摄入过少、肥胖等同样可以导致其绝大部分并发症。

因此,指望降糖治疗拯救与治愈糖尿病没有任何希望。无论其是哪一类?哪一型?哪种状态?因为,没有任何技术可以阻止营养不合理条件下,人体为维持呼吸、心跳、运动等基本生命而蛋白、脂肪、糖类之间异常相互转换、支持、代偿、储存、运输。否则,人体生命无法维持。

因此,糖尿病治疗才会需要包括饮食在内的“五驾马车”,而不是以降糖一种方法通打天下。

然而,其却由于患者无法实际做到科学饮食,也就是糖尿病“五驾马车”之中缺失了其最为基本的治疗原则及其血糖来源管理,从而才会在目前医学什么样的降糖药物全有的情况下,多数患者血糖失控。例如:2012年1月9日国家疾控中心所公布的调查结果显示,我国目前已就诊糖尿病患者的良好血糖控制率仅1/3,也就是近70%处于失控与不安全状态。

为什么?血糖来源不稳,再好的药物也无法安全、有效使用。例如:目前世界公认最科学、最权威、应用降糖技术最先进的英美等多个大型糖尿病循证医学研究,如:美国控制糖尿病心血管风险行动(ACCORD)、英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)、关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究(ADVANCE)等,均同时遇到了如果将患者的血糖控制到接近正常,便会由于低血糖而大幅增加死亡率。与此同时,应用胰岛素的患者出现了体重与血脂控制困难。为什么?血糖转化为能量后,由于无法及时消耗,转而又变成了脂肪。因此,不仅增加体重、升高血脂,并且加重胰岛素抵抗及其功能损伤。因为,其本身就是糖尿病的发病过程。

因此,不仅糖尿病越治越多、越治越重,并且血糖无法控制,并发症全部无法有效阻止。

仅仅由于患者无法实际做到科学饮食。

也许有人仍然不以为然。因为,药物尚且无法做到的事情,食物似乎永远无法做到。然而,事实却是只要解除病因多数疾病都会不治而愈,没有并发症危险,并发症根本不会存在或不可能发生。这也是为什么感染类疾病需要使用抗生素的重要原因。否则,其治疗结果与目前的糖尿病模一样。

本文是田建华版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-04-07