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医学科普

什么是“双心疾病”?双心疾病如何识别和治疗呢?

发表者:刘梅颜 人已读

在前面的文章中,我们有提到过“双心医学”和“双心疾病”,很多读者留言问到什么是双心疾病,双心疾病怎么识别、怎么治疗呢?今天我们就系统的来讲讲什么是双心,希望读者能对双心医学有个更深刻的理解。

一、何为双心医学?

“双心医学”是一门由心脏病学与心理医学交叉并综合形成的学科,是心身医学的重要分支,主要研究心理疾患与心脏病之间的相关性,即研究人的情绪与心血管系统之间的深层联系,以及控制这些心理问题对心血管疾病转归的影响,也称为心理心脏病学或精神心脏病学。北京安贞医院心脏内科中心刘梅颜

在我们的生活中有很多这样的例子,比如高血压患者表面上看血压高低不等波动,实际上是有情绪的因素,他生气的时候血压就会升得非常高,高兴的时候血压就会相对稳定,这是典型的高血压和情绪之间的关系。

再比如白大衣高血压患者,他在家里时血压正常,只要一到医院见到穿白大衣的人,血压就开始快速的上升。从表面上来看是血压升高的问题,实际上是人环境变了血压就会升高,连接这二者的一个重要的因素就是焦虑机制——我到了一个不熟悉的地方、见到了我不喜欢的人,我的血压就会上升,这个上升一样会引起体内的心脑肾的损害,来来回回受冲击很容易造成早发的动脉硬化,早发心肌缺血等,所以还是要进行合理的治疗。

二、双心疾病如何识别?

我怎么识别我是真的心脏病还是心病?或者这是和情绪心理相关的心脏病,我的情况是简单还是复杂?这里有一些自我评估的小窍门:

①你想一想最近心脏不舒服和情绪有没有关系,你是不是总是不高兴、闷闷不乐、心情低落,有没有这样的情况?

②你是不是觉得做什么都没意思,看什么都没兴趣,什么也不想做,懒得动?

如果符合上述两点,就说明你可能有抑郁的情绪,需要到医院就诊。高血压和心脏病一旦合并抑郁或者焦虑,临床治疗就非常复杂,单一的、单学科的治疗,临床的效果就会非常不好。反复的迁延就会导致其他问题的出现,所以早治早踏实,早治早获益。

双心患者需要两条线来评估,第一个就是躯体的评估,需要检查患者心脏供血情况,以及有无血管狭窄、早搏、心脏电活动的异常。第二个就是进行情绪和心理的筛查,看患者的神经功能和心理状态是否稳定,这两者之间有没有关联,然后再能进行合理的判断。

三、“双心患者”与普通心脑血管病患者,在疾病的治疗上有何异同?

这两种疾病从根本上是有相通之处的,比如一个人特别爱着急,做事情求完美,很容易冲动,这种性格的人本身就容易发生心脑血管疾病,本身也是双心患者的高风险人群,这是相同之处。

区别呢?双心疾病是指患者有心血管异常的同时合并心理问题,心脑血管疾病就是单纯的脑血管疾病和心脏疾病,和心理因素有关联,但是并没有归到同一个范畴来,所以在治疗上也不太一样。

双心疾病在治疗时,要特别关注患者的情绪和心理问题,尽量要让患者对自己的疾病多一些认同,而不是简单的告诉他说你是什么病,你就照着这么办吧,因为人都会有一个理解和接受的过程,在这方面上,作为医生本人来说在提供专业服务的同时一定要鼓励患者把自己的不舒服不愉快的情绪都表达出来,把他的疑惑或者一些不好说的想法说出来,然后告诉他应该在哪些方面调整,其实很多疾病都是这样的:心理上通了,疾病就好治了。

本文系刘梅颜医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2016-12-12 00:08

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