线形面部凹陷性瘢痕由皮肤、皮下组织或深部组织断裂后的不良愈合所致,与面部肌肉有粘连 随肌肉运动的收缩，凹陷处更为明显，影响美观，加重患者思想负担，目前治疗方法有限。因此寻求理想的治疗方法是整形美容外科医生的重要任务。我科自2007年12月至2008年12月采用自体颗粒脂肪移植充填的方法治疗16例面部皮肤凹陷的患者，效果满意。现报告如下：深圳大学总医院整形美容科白晓东

    本组16例，28处凹陷部位，21个部位接受1次脂肪颗粒注射，7个部位接受2次注射，每部位每次脂肪颗粒注射量2～15mll。术后 填充及吸脂部位均随访6个月， 3个月内均可见移植部分体积变小，6个月后外形基本稳定，凹陷部位改善明显，均获满意疗效。

    面部凹陷性瘢痕，多由外伤或者感染引起，瘢痕基底往往与深部组织有严重粘连。有些病人主要以凹陷为主诉，如果面部表情运动，肌肉收缩，线性凹陷更为明显，严重影响面部美观，波及心理状态。如果通过瘢痕切除的方法往往达不到治疗目的，效果也不会令病人满意，主要原因在于术后的再次粘连，出现局部凹陷。要纠正畸形，应在充分剥离瘢痕基底后，采用不同方法充填缺损部位，以恢复正常外形。

   小针刀有速度快，损伤小的优势。 注射脂肪颗粒前剥离时，局麻结合肿胀技术可使剥离层次清晰，防治损伤深部组织。线状瘢痕剥离时，采用小针刀，明显提高剥离效率，保持剥离层次，防止损伤深部重要的神经。向剥离腔注射脂肪时，注射量的掌握以受区略高于周边正常皮肤为准。

    自体脂肪颗粒注射填充，取材安全方便，供源充足丰富，容易获取，切口隐蔽，无排斥反应，无伦理学问题，是较理想的人体软组织填充材料。此外，自体自体脂肪组织中含有脂肪干细胞，在受区内存活增殖，可以防止表面的皮肤组织再次与深部肌肉组织粘连。

   对于面部凹陷性瘢痕，目前常用的治疗方法包括：皮下组织肌肉瓣填塞，微晶磨削），YAG激光等。前者需要做切口， YAG激光治疗痤疮疤痕效果明显。我们认为对于线状凹陷瘢痕，而瘢痕下玻璃后结合脂肪颗粒移植是有效治疗方法之一。线状凹陷的患者主要主诉为凹陷，单纯剥离后可以改善凹陷，但是往往再次粘连形成。在剥离后形成的腔系内注入脂肪，可以起到防止再次粘连的作用。